Hola. Mi nombre es Paul Offit. Les hablo hoy desde el Centro de Educación sobre Vacunas del Hospital Infantil de Filadelfia.
Una pregunta que nos ha surgido en el Centro de Educación sobre Vacunas es qué hacer con los niños que ya han recibido la vacuna contra el VPH4, dado que el VPH9 ya está disponible. Empecemos por el principio.
El VPH4 (vacuna contra el virus del papiloma humano que contiene 4 serotipos) se autorizó y recomendó por primera vez para las niñas en 2006. El VPH4 contiene los serotipos 6 y 11, que previenen aproximadamente el 90% de las verrugas anales y genitales. También contiene los serotipos 16 y 18, que previenen alrededor del 70% de las causas de los cánceres anales, genitales, de cabeza y cuello, y de cuello de útero. En 2010, el VPH4 también se recomendó para los niños.
En 2015, el VPH9 estuvo disponible y ahora es una vacuna de dos dosis. El VPH9 también contiene los serotipos 31, 33, 45, 52 y 58, que recogerán otro 15% de los cánceres anales, genitales, de cabeza y cuello y de cuello de útero, aumentando la prevención de los cánceres causados por el VPH del 70% al 85% de estos cánceres.
Prevendrás aproximadamente 3000 casos más de cáncer y varios cientos de muertes. Pasará de prevenir 25.000-26.000 casos de cáncer y 4000 muertes anuales con el VPH4, a prevenir unos 28.000-29.000 casos y varios cientos de muertes más con el VPH9.
¿Tiene eso algún valor? Si se dispusiera de una vacuna contra el VPH5, por ejemplo, que contuviera sólo cinco serotipos, y se supiera que podría prevenir 3.000 casos de cáncer y varios cientos de muertes, por supuesto que se utilizaría. Entonces, ¿por qué no utilizar el VPH9? La respuesta es que creo que deberías hacerlo. Las personas que ya han completado la serie de tres dosis de HPV4 también deberían recibir dos dosis de HPV9, separadas por al menos 6 meses.
El problema es que como no hay recomendaciones claras de los CDC o de la Academia Americana de Pediatría, existe la duda de si una vacuna adicional va a ser cubierta por las compañías de seguros. Esto podría establecer inadvertidamente un sistema de dos niveles, lo que significa que las únicas personas que pueden utilizar la mejor recomendación médica son las que pueden pagarla.
Espero que esto ayude, y gracias por su atención.