ShoreOrtho Sports Performance & Injury Prevention Tips
A Monthly Blog Series
presented by:
Damon A. Greene, MD
Board Certified Orthopaedic Surgeon
Shore Orthopaedic University Associates
October 2020
LABRAL TEARS
ANATOMY
Biodro działa jako fundament i punkt obrotu dla całego ciała, łącząc górną i dolną połowę. Jest ono tak samo ważne dla chodzenia, jak dla siły rdzenia i podtrzymywania górnej części ciała.
Biodro jest stawem kulowo-panewkowym. Głowa kuli (głowa kości udowej) pasuje do panewki (panewki). Jeśli wyobrazisz sobie kielich, labrum jest grubym pierścieniem tkanki chrzęstnej, który otacza górną część kielicha. Błona maziowa pełni wiele funkcji, począwszy od amortyzatora wstrząsów, ale jej dwie główne funkcje to zapewnienie zwiększonej stabilności panewki oraz półszczelne uszczelnienie, które pomaga utrzymać w stawie płyn maziowy zapewniający smarowanie pomiędzy główką kości udowej a panewką. Wykazano również, że w obrębie błony maziowej znajduje się zbiór nerwów i narządów zmysłów, które mogą sygnalizować ból w przypadku uszkodzenia błony maziowej. Dopływ krwi do błony maziowej jest bardzo ograniczony, co niestety ogranicza jej zdolność do gojenia.
SYMPTOMY
Rozerwania błony maziowej są trudne do zdiagnozowania, częściowo z powodu wielu mięśni i innych struktur, które znajdują się w pobliżu stawu biodrowego. Często są one błędnie diagnozowane jako zwykłe naciągnięcia pachwiny i nierzadko diagnoza nie jest stawiana przez wiele miesięcy po rozerwaniu błony maziowej
Rozerwania błony maziowej są powszechne u sportowców i występują w przypadku rozerwania kolagenu. Istnieje wiele objawów rozdarcia błony maziowej. Głównymi objawami są ból biodra i pachwiny. Jednakże inne objawy obejmują:
- Ból
- Uczucie „łapania” w biodrze
- Zmniejszona siła
- Zmniejszony zakres ruchu
- Zablokowanie biodra
- Sztywność
.
DIAGNOZA
Ponieważ diagnoza jest trudna, pierwszym krokiem jest badanie kliniczne przeprowadzone przez lekarza medycyny sportowej lub chirurga ortopedę. Po zakończeniu badania lekarz może zlecić wykonanie następujących badań obrazowych:
- Rentgenogramy: Zdjęcia rentgenowskie pokazują, czy istnieją jakiekolwiek problemy z kośćmi, takie jak impingement femeroacetabuluar lub choroba zwyrodnieniowa stawów.
- MRI Arthrogram: Ten test lepiej ocenia tkanki miękkie wokół biodra, w tym błony maziowej.
LECZENIE NONSURURGICZNE
Rozerwanie błony maziowej stawu biodrowego może być czasami leczone metodami niechirurgicznymi. Poniżej przedstawiono kilka najczęstszych z nich.
- Odpoczynek. Ograniczona aktywność jest zalecane do kontroli dyskomfortu, w tym działań, które przynoszą na ból biodra.
- NLPZ. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna lub ibuprofen, przez ograniczony czas może zmniejszyć stan zapalny i ból w okolicy biodra.
- Zastrzyki. Lekarz może zalecić wstrzyknięcia miejscowego płynu znieczulającego bezpośrednio do stawu biodrowego, zwane wstrzyknięciem wewnątrzstawowym. Do zastrzyku może zostać dodany kortykosteroid w zależności od poziomu bólu biodra i innych istniejących problemów z biodrem.
- Fizykoterapia. Plan może koncentrować się na wzmocnieniu pośladków, ud i pleców, przy jednoczesnej poprawie stabilności biodra. Osoby powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakichkolwiek reżimów fizykoterapii
LECZENIE CHIRURGICZNE
Jeśli zabiegi niechirurgiczne nie są zalecane, lub jeśli zostały one wypróbowane i nie przynoszą ulgi w bólu biodra, może zostać zasugerowana operacja. Rodzaj zabiegu, który zostanie wykonany, zależy od ciężkości uszkodzenia.
Większość opcji chirurgicznych w przypadku naprawy uszkodzeń warg sromowych jest małoinwazyjna, przy użyciu narzędzia zwanego artroskopem. Artroskop jest wielkości ołówka i jest wyposażony w maleńką kamerę telewizyjną, co pozwala chirurgowi na oglądanie i naprawę uszkodzonej błony maziowej bez konieczności wykonywania dużego nacięcia.
- Artroskopowe usuwanie uszkodzeń błony maziowej. Technika ta polega na przycięciu lub wygładzeniu obszaru błony maziowej, który jest rozerwany. Procedura ta może być zalecana, jeśli chirurg uważa, że postrzępiona błona maziowa powoduje objawy lub może powodować objawy w przyszłości.
- Artroskopowa naprawa błony maziowej stawu biodrowego. Może być zalecana, gdy błona maziowa oddzieliła się od kości. Podczas zabiegu lekarz ponownie przymocowuje rozerwaną błonę maziową do panewki stawu biodrowego za pomocą małych kotwic.
Artroskopowa wymiana błony maziowej stawu biodrowego. Wymiana błony maziowej, czasami nazywana rekonstrukcją błony maziowej, może być zalecana w przypadku, gdy błona maziowa jest zbyt uszkodzona, aby można ją było naprawić.
Dr Greene jest przeszkolonym w zakresie medycyny sportowej, certyfikowanym chirurgiem ortopedycznym. Specjalizuje się w ostrych i przewlekłych urazach więzadeł, ścięgien i chrząstek wszystkich głównych stawów, głównie barków, łokci, kolan i bioder. Traktuje złamania chirurgicznie, gdy jest to konieczne, ale wykonuje odlewanie, usztywnianie i inne nieoperacyjne zabiegi, takie jak specjalistyczne terapie iniekcyjne.
Celem tej serii blogów jest promowanie szerokiego zrozumienia i wiedzy na różne tematy zdrowotne. Nie jest on przeznaczony do zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia lub leczenia.
.