Background: Minimalnie inwazyjne procedury bezpośredniego pomostowania tętnic wieńcowych zyskują akceptację zarówno dla rewizji, jak i pierwotnej rewaskularyzacji wieńcowej. W odpowiednich przypadkach preferowane są lewa i prawa tętnica piersiowa wewnętrzna jako przewody omijające; w innych przypadkach żyła odpiszczelowa większa, stosowana w standardowych zabiegach pomostowania tętnic wieńcowych, może być przydatna do rewaskularyzacji gałęzi tętnic wieńcowych podczas minimalnie inwazyjnych zabiegów bezpośredniego pomostowania tętnic wieńcowych.
Metody: Użyliśmy żyły odpiszczelowej większej przy trzech okazjach podczas minimalnie inwazyjnych bezpośrednich procedur pomostowania tętnic wieńcowych (1) by rewaskularyzować lewą przednią zstępującą tętnicę wieńcową przez zespolenie do lewej tętnicy pachowej w okolicy podobojczykowej, (2) jak przedłużenie do lewej tętnicy sutkowej wewnętrznej by osiągnąć lewą przednią zstępującą tętnicę wieńcową i (3) jak pomost od tętnicy śledzionowej by ominąć dystalną prawą tętnicę wieńcową.
Wyniki: Pooperacyjnie u wszystkich 3 pacjentów uzyskano złagodzenie objawów niewydolności wieńcowej i żaden nie został ponownie przyjęty do szpitala z objawami. Nie wykonano angiografii ani badań z użyciem talu w celu potwierdzenia drożności przeszczepu, ponieważ wszyscy pacjenci byli w podeszłym wieku, a ryzyko związane z tymi procedurami uznano za przewyższające potencjalne korzyści.
Wnioski: Żyła odpiszczelowa większa jest potencjalnym przewodem omijającym do zastosowania w małoinwazyjnych procedurach bezpośredniego pomostowania tętnic wieńcowych, jak również w procedurach pomostowania tętnic wieńcowych.