Pois provavelmente já ouviu falar de gravidezes ectópicas, provavelmente não sabe muito sobre elas – como se fossem profundamente sérias e não tão raras como você poderia pensar. O fenómeno – que ocorre quando um óvulo fertilizado decide implantar-se fora do útero (normalmente nas trompas de Falópio, embora em casos excepcionais possa implantar-se noutro local do abdómen) e crescer lá – afecta uma em 80 gravidezes, de acordo com o Ectopic Pregnancy Trust; não é exactamente comum, mas também não é totalmente fora do normal. Então como você sabe se você está tendo uma gravidez ectópica? Acontece que, infelizmente, não há exatamente um plano que possamos seguir para cada caso. Mas existem certos sinais que podem ajudar seriamente se você os reconhecer.
Ectopic significa “numa posição anormal”, e numa gravidez ectópica, as causas da implantação errada do ovo nem sempre são claras para os profissionais médicos. Às vezes é devido a cicatrizes nas trompas, algo anormal na forma do sistema reprodutivo, ou infecções anteriores; e certas coisas, como fumar e doenças inflamatórias pélvicas, são conhecidas por causar maiores taxas de gravidezes ectópicas, provavelmente devido a danos pélvicos relacionados. Mas ainda não estamos completamente esclarecidos sobre a razão pela qual isso acontece em todos os casos.
A chave para saber sobre as gravidezes ectópicas, para além dos seus sintomas, é o quão cedo aparecem na gravidez: geralmente entre a 4ª e 12ª semana de gravidez, o que significa que você pode nem sequer saber que está grávida na altura. As gravidezes ectópicas provavelmente, mas nem sempre, causam testes de gravidez positivos.
Aqui estão cinco sinais que, individualmente ou em conjunto, podem indicar uma gravidez ectópica. Se você estiver tendo algum deles, vá a um GP ou a um hospital imediatamente.
Dor de ombro
A razão pela qual as gravidezes ectópicas criam uma emergência médica não é necessariamente a colocação do óvulo fora do útero; é o que acontece à medida que cresce – na maioria das vezes, particularmente com óvulos que foram implantados nas trompas, o óvulo fertilizado pode causar rupturas onde crescem e possivelmente hemorragias internas graves. É o que torna isto tão perigoso, e o que leva ao sinal da ponta do ombro.
Pain na ponta do ombro, onde o ombro termina e o braço começa, é um sinal de hemorragia interna específica. Quando a ruptura sangra no abdômen, ela cria pressão no diafragma, que por sua vez estressa os nervos que correm para o ombro. Esta dor pode intensificar-se se se deitar, e é, na sua esquisitice, um sinal bastante fiável de que algo está mal.
Descarga castanha clara
Descarga pode diferir radicalmente entre as gravidezes ectópicas; depende de onde o óvulo foi implantado e do que é feito à área à sua volta. Você pode obter qualquer coisa, desde nenhuma descarga a fluxo pesado, mas o sintoma mais comum relatado é a descarga acastanhada, claramente contendo sangue velho, mas não em si mesmo um período. Este é um sinal de sangramento interno ou ruptura e precisa ser notado.
A grande variedade de locais de implantação ectópica pode causar uma grande variação nos sintomas. Os ovos podem aparecer nas trompas, no colo do útero, nos ovários, dentro de uma cicatriz de cesariana antiga, ou em qualquer outro lugar do abdômen. Dependendo da sua localização e de outros factores, a gravidez ectópica pode “dissolver-se” de novo no corpo, ser abortada e requerer intervenção cirúrgica para remover, ou continuar a crescer por períodos mais longos antes de causar problemas. Há muitas possibilidades diferentes em jogo aqui, portanto, se você experimentar qualquer sintoma, é incrivelmente importante falar com um médico.
Pain On One Side Of The Abdomen
Como provavelmente não é surpreendente no caso de um ovo crescendo em algum lugar que não deveria, a dor é um sintoma bastante comum em gestações ectópicas – particularmente em situações onde o ovo causou danos e sangramento. Nas gravidezes ectópicas tubárias, em que o ovo alberga uma das trompas, a dor será centrada num dos lados do abdómen, dependendo da trompa que tem um ovo implantado dentro dele. Curiosamente, as mulheres que conseguem engravidar enquanto usam um DIU ou estão no mini-pílula (que é apenas progesterona) têm mais probabilidades de ter uma gravidez ectópica, uma vez que ambos os métodos dificultam activamente a implantação de óvulos fertilizados no útero.
Problemas do intestino
Num dos aspectos mais confusos das gravidezes ectópicas, podem apresentar sintomas semelhantes aos da gastroenterite: um abdómen sensível, vómitos e obstipação ou diarreia. (Daí porque coisas como o teste da ponta do ombro são essenciais.)
Asqueles problemas intestinais que vêm de uma gravidez ectópica não são porque o próprio ovo se alojou no intestino; tenha a certeza de que isso é essencialmente impossível. Pelo contrário, é mais frequentemente uma resposta a hemorragia interna, pressão ou ruptura no abdómen. Se você suspeita de uma gravidez ectópica, note as respostas da sua bexiga e intestino desde que a dor ou sintomas começaram, e mencione-os ao seu médico.
Dores graves e colapsos
Rupturas da trompa de Falópio são profundamente desagradáveis. As trompas de falópio não têm muito estiramento interno e um ovo implantado que não se dissolva provavelmente as dividirá, o que conta como uma emergência médica e exigirá uma cirurgia imediata para resolvê-las. A dor e a perda de sangue interna que as acompanha serão provavelmente graves, o que significa que você pode muito bem desmaiar. Encantador, certo? Entretanto, isto não é inevitável, e se você precisar de cirurgia, eles não removerão tudo em seu sistema reprodutivo, e provavelmente só se concentrarão em remover a parte do tubo com o ovo dentro dele.
Mas pode não chegar a esse ponto. Se lhe for diagnosticada uma gravidez ectópica, que normalmente acontece com uma ecografia e testes sanguíneos, poderá ser capaz de parar o crescimento do ovo com uma dose de metotrexato, um medicamento para o cancro e psoríase que interfere com o crescimento celular. As pessoas que são capazes de tomar este medicamento geralmente não precisam de ser operadas, mas o metotrexato (que impediria o crescimento do ovo na trompa de Falópio, impedindo que as células se dividissem, provocando a lenta reabsorção do ovo) só pode ser utilizado se for muito cedo na gravidez, se as trompas não estiverem rompidas e se passar por um acompanhamento muito intensivo enquanto o toma. É considerado melhor do que a cirurgia no que diz respeito à possibilidade de engravidar novamente no futuro, mas uma vez diagnosticada, os seus médicos devem acompanhá-la em todas as suas opções, desde os procedimentos de keyhole até à abordagem “esperar e ver”, no caso de a gravidez ectópica se resolver por si só. Basta lembrar: pode ser assustador, mas você tem opções.
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