Deși ați auzit probabil despre sarcinile ectopice, probabil că nu știți foarte multe despre ele – cum ar fi faptul că sunt profund grave și nu sunt atât de rare pe cât ați putea crede. Fenomenul – care apare atunci când un ovul fecundat decide să se implanteze în afara uterului (de obicei în trompele uterine, deși în cazuri excepționale se poate implanta în altă parte a abdomenului) și să se dezvolte acolo – afectează una din 80 de sarcini, potrivit Ectopic Pregnancy Trust; nu este tocmai comun, dar nici total neașteptat. Așadar, cum știți dacă aveți o sarcină ectopică? Se pare că, din nefericire, nu există exact un plan după care să ne ghidăm pentru fiecare caz în parte. Dar există anumite semne care vă pot ajuta serios dacă le recunoașteți.
Ectopic înseamnă „într-o poziție anormală”, iar în cazul unei sarcini ectopice, cauzele implantării greșite a ovulului nu sunt întotdeauna clare pentru cadrele medicale. Uneori se datorează cicatricilor din trompele uterine, ceva anormal în forma sistemului reproducător sau infecțiilor anterioare; și se știe că anumite lucruri, cum ar fi fumatul și boala inflamatorie pelvină, cauzează rate mai mari de sarcini ectopice, probabil din cauza leziunilor pelviene aferente. Dar încă nu suntem complet lămuriți cu privire la motivul pentru care se întâmplă în toate cazurile.
Cel mai important lucru de știut despre sarcinile ectopice, dincolo de simptomele lor, este cât de devreme în sarcină apar: în general, între a 4-a și a 12-a săptămână de sarcină, ceea ce înseamnă că este posibil să nici nu știți că sunteți însărcinată în acel moment. Sarcinile ectopice vor provoca probabil, dar nu întotdeauna, teste de sarcină pozitive.
Iată cinci semne care, individual sau împreună, pot indica o sarcină ectopică. Dacă aveți oricare dintre ele, mergeți imediat la un medic de familie sau la un spital.
Durere în vârful umărului
Motivul pentru care sarcinile ectopice creează o urgență medicală nu este neapărat plasarea ovulului în afara uterului; este ceea ce se întâmplă pe măsură ce crește – cel mai adesea, în special în cazul ovulelor care s-au implantat în trompele uterine, ovulul fecundat poate provoca rupturi acolo unde se dezvoltă și, eventual, hemoragii interne grave. Aceasta este ceea ce face ca acest lucru să fie atât de periculos și ceea ce duce la semnul de la vârful umărului.
Durerea chiar la vârful umărului, acolo unde se termină umărul și începe brațul, este un semnal de sângerare internă specifică. Pe măsură ce ruptura sângerează în abdomen, creează o presiune asupra diafragmei, care, la rândul ei, solicită nervii care ajung în umăr. Această durere se poate intensifica dacă vă întindeți și este, în ciudățenia ei, un semn destul de fiabil că ceva nu este în regulă.
Scoatere maro deschis
Scoaterea poate diferi radical între sarcinile ectopice; depinde de locul în care s-a implantat ovulul și de ceea ce a făcut în zona din jurul său. Ați putea avea orice, de la nicio scurgere până la fluxuri abundente, dar cel mai des raportat simptom este o scurgere maronie, care conține în mod clar sânge vechi, dar nu este în sine o menstruație. Acesta este un semnal de sângerare internă sau de ruptură și trebuie notat.
Varietatea mare a locurilor de implantare ectopică poate cauza o mare variație a simptomelor. Ouăle pot apărea în trompele uterine, în colul uterin, în ovare, în interiorul unei cicatrici cezariene vechi sau în altă parte în abdomen. În funcție de localizarea lor și de alți factori, sarcina ectopică se poate „dizolva” înapoi în organism, poate fi avortată și necesita intervenție chirurgicală pentru a fi îndepărtată sau poate continua să crească pentru perioade mai lungi de timp înainte de a cauza probleme. Există o mulțime de posibilități diferite în joc aici, așa că, dacă aveți orice simptome, este incredibil de important să vorbiți cu un medic.
Așa cum probabil nu este surprinzător în cazul unui ovul care crește unde nu ar trebui, durerea este un simptom destul de comun în cazul sarcinilor ectopice – în special în situațiile în care ovulul a provocat leziuni și sângerări. În cazul sarcinilor ectopice tubare, în care ovulul se depune într-una dintre trompele uterine, durerea va fi centrată pe o parte a abdomenului, în funcție de care trompă are un ovul implantat în ea. Interesant este faptul că femeile care reușesc să rămână însărcinate în timp ce folosesc un DIU sau iau mini-pilula (care este doar cu progesteron) sunt mai predispuse să aibă sarcini ectopice, deoarece ambele metode îngreunează în mod activ implantarea în uter a ovulelor fertilizate.
Probleme intestinale
Într-unul dintre cele mai confuze aspecte ale sarcinilor ectopice, acestea pot prezenta simptome asemănătoare gastroenteritei: abdomen sensibil, vărsături și fie constipație, fie diaree. (De aceea, lucruri precum testul cu vârful umărului sunt esențiale.)
Toate problemele intestinale care provin de la o sarcină ectopică nu se datorează faptului că ovulul s-a depus singur în intestin; fiți siguri că acest lucru este în esență imposibil. Mai degrabă, este cel mai adesea un răspuns la sângerare internă, presiune sau ruptură în abdomen. Dacă suspectați o sarcină ectopică, notați-vă răspunsurile vezicii urinare și ale intestinului de când au început durerea sau simptomele și menționați-le medicului dumneavoastră.
Dureri și colaps grave
Rupturile trompelor lui Fallopi sunt profund neplăcute. Trompele uterine nu au o mare întindere internă și un ovul implantat care nu se dizolvă riscă să le despice, ceea ce contează ca o urgență medicală și va necesita o intervenție chirurgicală imediată pentru rezolvare. Durerea însoțitoare și pierderea de sânge intern vor fi probabil severe, ceea ce înseamnă că este foarte posibil să leșinați. Încântător, nu-i așa? Cu toate acestea, acest lucru nu este inevitabil, iar dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, ei nu vor îndepărta tot ceea ce se află în sistemul dvs. reproducător, și probabil se vor concentra doar pe îndepărtarea părții din trompă cu ovulul în ea.
Dar s-ar putea să nu se ajungă la acest punct. Dacă sunteți diagnosticată cu o sarcină ectopică, ceea ce se întâmplă de obicei cu ajutorul unei ecografii și a unor analize de sânge, s-ar putea să puteți fi în măsură să opriți creșterea ovulului cu o doză de metotrexat, un medicament pentru cancer și psoriazis care interferează cu creșterea celulelor. Persoanele care reușesc să ia acest tratament nu trebuie, în general, să se supună unei intervenții chirurgicale în plus – dar metotrexatul (care ar opri creșterea ovulului în trompele uterine prin împiedicarea divizării celulelor, determinând reabsorbția lentă a ovulului) poate fi folosit doar dacă este foarte devreme în sarcină, dacă trompele nu sunt rupte și dacă treceți printr-o monitorizare foarte intensivă în timp ce îl luați. Este considerată mai bună decât intervenția chirurgicală în ceea ce privește posibilitatea de a rămâne din nou însărcinată în viitor, dar, odată ce ați fost diagnosticată, medicii ar trebui să vă prezinte toate opțiunile, de la intervenții prin gaura cheii până la a face o abordare de tip „așteaptă și vezi”, în cazul în care sarcina ectopică se rezolvă de la sine. Rețineți: poate fi înfricoșător, dar aveți opțiuni.
Imagini: , Giphy