Obiectiv:
Evaluarea prospectivă a rezultatelor tratamentului și a toxicității în cordoame și condrosarcoame de grad scăzut după terapia cu ioni de carbon.
Pacienți și metodologie:
Între septembrie 1998 și decembrie 2001, 74 de pacienți cu cordomuri și condrosarcoame au fost iradiați cu ioni de carbon la Gesellschaft fürSchwerionenforschung (GSI).Șapte pacienți care au fost iradiați în prealabil cu radioterapie convențională și care au primit o nouă iradiere cu o doză redusă de ioni de carbon au fost excluși din analiză. Analiza include 67 de pacienți (44 de cordoame și 23 de condrosarcoame) care au primit terapie cu ioni de carbon complet fracționată. Aplicarea de ioni de carbon în conformitate cu tumorile a fost realizată utilizând scanarea de tip raster controlată prin intensitate cu variația energiei active. Planificarea tridimensională a radiațiilor a inclus modularea intensității și optimizarea planului biologic. Doza mediană a fost de 60 GyE în volumul țintăși a fost aplicată timp de 20 de zile consecutive la o fracționare zilnică de 3,0 GyE.
Rezultate:
Durata mediană de urmărire a fost de 15 luni (3-46luni). Rata actuarială de control local la 3 ani a fost de 100% pentru condrosarcoame și de 87% pentru cordoame. Remisiunea parțială a tumorii a fost observată la 14/44 (31%) pacienți cu chordom și la 4/23 (17%) pacienți cu condrosarcom. Rata globală de supraviețuire la 3 ani a fost de 100% pentru condrosarcoame și de 89% pentru cordoame. Nu au fost observate efecte secundare grave> CTC°III.
Concluzii:
Datele demonstrează eficacitatea clinică și siguranța terapiei cu ioni de carbon cu un fascicul de ioni de carbon scanat la pacienții cu cordoame și condrosarcoame ale bazei craniului. Observarea regresiei tumorale la o doză de 60 GyE indică faptul că eficacitatea biologică a ionilor de carbon în chordomi și condrosarcoame poate fi mai mare decât se credea inițial.