Ballong Sinuplasty

Det finns 26,9 miljoner människor som diagnostiserats med bihåleinflammation i USA, enligt CDC. Över 37 miljoner människor i USA kan dock drabbas av bihåleinflammation årligen. Om du är en av dessa personer är ballong sinuplasty ett behandlingsalternativ som på ett säkert och effektivt sätt kan hålla din bihåla klar och öppen. Det gör att du kan behandla nuvarande symtom och förebygga framtida inflammation och blockering. Här är allt du behöver veta om ballong sinuplasty och om det kan fungera för dig. Om du befinner dig i Arizona står teamet på Phoenix Sinus Center till förfogande för att besvara fler av dina frågor.

Vad är ballong sinuplasty?

Chronisk sinusit definieras som en bihåleinflammation som varar i mer än tre månader. Återkommande akut bihåleinflammation definieras som att man har mer än fyra bihåleinflammationer under ett år.

I båda fallen är vårdstandarden att först arbeta med mediciner. Om inflammationen och smärtan kvarstår är dock ballong sinuplasty ett utmärkt alternativ. Det innebär ingen skärning eller borttagning av ben eller vävnad. Sinushålans integritet bibehålls medan den försiktigt öppnas och rensas.

Ballong sinuplasty är ett ingrepp som kan utföras antingen på kontoret eller under narkos (ofta i samband med andra kirurgiska ingrepp) på ett sjukhus. Man använder en ballong som förs in i bihålan för att öppna blockerade bihålor innan de spolas ut.

Detta förfarande kan ge långvarig lindring för patienter med kronisk bihåleinflammation. Även barn kan dra nytta av ballong sinuplasty, eftersom det är ett mycket skonsammare alternativ än traditionell kirurgi eller andra invasiva (och skrämmande) ingrepp.

Hur fungerar ballong sinuplasty?

Anatomin i bihålan är viktig när man lär sig hur ballong sinuplasty fungerar. Vi kanske tar våra bihålor för givet, det vill säga tills de inte fungerar som de ska. Sinushålan är egentligen några separata utrymmen.

1. Frontalsinus: Två på varje sida av pannan
2. Ethmoid sinus: Mellan ögonen på vardera sidan av näsan
3. Sphenoid sinus: Två bakom ethmoid sinus
4. Maxillary sinus: Två bakom ethmoid sinus
5. Maxillary sinus: Två bakom ethmoid sinus: En i varje kind

Dessa fyra utrymmen har en öppning som kallas ostium som förbinder dem med näsan.

I gott skick bestämmer bihålorna timbreet på våra röster, men deras viktigaste uppgift är att återfukta insidan av näsan. Detta lager av slem som bihålorna producerar skyddar vår näsa från smuts, damm, föroreningar och andra mikroorganismer som kan hota vår hälsa. Små hårstrån som kallas cilier förflyttar slemmet till baksidan av halsen där det sväljs.

Hur som helst kan blockerade och inflammerade bihålor fyllas med överskottsvätska. Detta kan inte bara göra det svårt att andas utan också leda till huvudvärk och käksmärta. Bihåleinflammation är också relaterad till en ökad förekomst av sömnapné, ett hälsotillstånd som kan leda till potentiellt allvarliga komplikationer om det lämnas obehandlat. Främst är det en ökad risk för högt blodtryck, hjärtsjukdomar och diabetes.

Ballong sinuplasty används mest framgångsrikt för att behandla kronisk och återkommande akut bihåleinflammation, svår rhinosinusit eller bihåleinflammation och blockering i näsan som inte har svarat på medicinering eller andra kompletterande behandlingar.

Om du inte har fått lindring för din bihåleinflammation med traditionella metoder, prata med din läkare eller teamet på Phoenix Sinus Center för att se om ballong sinuplasty är rätt för dig.

Vad är ballong sinuplasty success rates?

Ballong sinuplasty må vara en relativt ny behandling, som godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten först 2005, men forskningen är tydlig. Denna behandling är överväldigande effektiv för den stora majoriteten av de över 2,5 miljoner patienter som har genomgått ingreppet. Den hjälper till att lindra blockeringar i bihålorna och de symtom som följer med dem.

Otroligt nog rapporterar nästan alla studier i en litteraturgenomgång som sträcker sig från 2007 till idag om positiva, långvariga och säkra resultat av ballong sinuplasty med låg förekomst av komplikationer och biverkningar. I många fall utgör ballong sinuplasty ett bättre alternativ än mer aggressiv konventionell bihålekirurgi.

Tänk även på fler av följande studier.

Framgångsrik behandling för barn

En studie från 2017 visade att ballong sinuplasty var säker och effektiv för 94 % av de behandlade barnen, med resultat som varade i upp till ett år.

Även detta är en bra behandlingsmetod eftersom det är ett mer skonsamt alternativ för barn jämfört med traditionell kirurgi eller långvarig läkemedelsanvändning.

Behåller frisk näsvävnad

En småskalig studie från 2016 visade att alla 15 vuxna i studien som fick ballong sinuplasty inte hade några biverkningar och rapporterade fullständig lindring efter tre och sex månader.

Forskningen visade också friskare näsgångar och slemhinnor med bevarad och oskadad benstruktur.

Långvariga förbättringar

Forskare från 2013 rapporterade att alla patienter i deras studie hade dramatisk förbättring en vecka efter sin ballong sinuplasty och var symtomfria ett år senare. En annan grupp forskare 2013 fann förbättrad livskvalitet och öppnare bihålor på röntgenbilder hela två år efter operationen.

Denna andra grupp forskare kontrollerade igen 2015 och bekräftade sina resultat.

Kontraindikationer för ballong sinuplasty

Inte alla patienter kommer att gynnas av det här ingreppet, även om många gör det. För de patienter som har polyper gör våra läkare nu toppmoderna datorstyrda bihåleoperationer på kontoret för att ta bort polyper på ett säkert sätt.

Samarbeta med din läkare och ta dig tid att hitta orsaken till din bihåleblockering. De kommer att kunna behandla eventuella underliggande tillstånd först. Detta kan lösa dina blockerade bihålor utan ytterligare ingrepp.

Hur görs ballong sinuplasty?

Ballong sinuplasty-förfarandet är oftast ett ingrepp på kontoret, utanför patienten. Din läkare kommer att använda en lokalbedövning för att söva ett område i ansiktet för att säkerställa din komfort. Om du är orolig eller nervös inför ingreppet, prata med din läkare om alla dina alternativ för smärtlindring, inklusive allmän anestesi. För de flesta patienter är detta dock inte nödvändigt.

När du är redo att börja placerar din läkare en kateter (vanligtvis styrd av ett ljus och en kamera) i din bihåla. När katetern är på plats förs en liten ballong försiktigt in i den drabbade bihålan. Ballongen blåses upp för att försiktigt öppna de inflammerade väggarna i håligheten.

Detta gör det möjligt för din läkare att sedan spola ut överflödigt pus och slem som produceras på grund av bihåleinflammation. När håligheten är helt rensad avluftas ballongen och avlägsnas försiktigt, vilket lämnar bihålan öppen och klar.

Hela förfarandet med ballong sinuplasty tar mindre än en timme utan någon sjukhusvistelse. Detta inkluderar vanligtvis förberedelser och rengöring efter operationen. De flesta patienter rapporterar endast tryck i bihålorna under ingreppet, men ingen smärta eller obehag.

Vad man kan förvänta sig efter ballong sinuplasty

Då förfarandet med ballong sinuplasty är så enkelt är många patienter mer nyfikna på vad man kan förvänta sig efter sitt ingrepp.

Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner för den enklaste återhämtningen från ballong sinuplasty, men här är några allmänna riktlinjer om eftervård och återhämtning. När de skiljer sig åt ska du alltid följa din läkares exakta anvisningar eftersom de har den bästa förståelsen för ditt unika fall.

Ballong sinuplasty eftervård

Under veckan efter din ballong sinuplasty är det normalt att känna sig groggy eller trött. Du kan också känna ömhet i din bihåla. Vidare kan du uppleva trängsel och blodig dränering efter sinuplastin. Detta är normalt och kan förväntas vid alla typer av bihåleingrepp.

Undvik att snyta näsan under en eller två dagar efter ballong sinuplasty. Detta kan ytterligare irritera vävnaderna och orsaka mer inflammation. Undvik ansträngande aktiviteter som ökar din hjärtfrekvens eller något som sänker huvudet under hjärtat (t.ex. alla inversioner i yogaklassen) i minst en vecka efter ingreppet, eller längre om din läkare anvisar det.

Sova eller vila med huvudet och nacken upphöjda kan främja dränering och läkning. Även om smärta sällan uppstår till följd av detta ingrepp kan du fråga din läkare om ett receptfritt antiinflammatoriskt läkemedel kan hjälpa dig med eventuell smärta som du upplever. Om du har en aktiv bihåleinflammation vid tidpunkten för ingreppet kan du få ett recept på antibiotika för att få den infektionen under kontroll också.

Slutligt kommer din läkare att skicka hem dig med saltlösning för att skölja dina näsgångar. Vissa kan till och med ordinera användning av en saltlösning för att skölja och smörja näsgångarna. I allmänhet behöver du göra detta i tre till sju dagar efter ingreppet.

Ballong sinuplasty återhämtningstid

Ballong sinuplasty återhämtningstiden är kort, de flesta patienter återvänder hem inom några timmar och återupptar sina normala aktiviteter inom ett par dagar.

Biverkningar av ballong sinuplasty

Som med alla medicinska ingrepp finns det en chans för biverkningar och komplikationer. Vanliga biverkningar av ballong sinuplasty inkluderar:

• Blödning eller blodig dränering i upp till en vecka efter operationen (men detta är vanligtvis mycket lindrigt)
• Ömhet i näsan, kinden eller pannan
• Mindre svullnad i bihålan och bihålorna och det omgivande ansiktsområdet (t.ex, kinder, näsa och under ögonen)
• Kongestion
• Infektion

Det är en myt att ballong sinuplasty orsakar svarta ögon eller andra blåmärken i ansiktet. Detta är en bieffekt av traditionell bihålekirurgi eller ballong sinuplasty som utförs i samband med kosmetisk kirurgi. Även om mindre svullnader kan uppstå under ögonen orsakar enkel ballong sinuplasty inte synliga blåmärken eller svarta ögon.

Potentiella komplikationer

I ytterst sällsynta fall kan allvarliga komplikationer uppstå. Dessa kan omfatta skador på de strukturer som skiljer näsgångarna från hjärnan och förlust av luktsinnet och därmed även smaksinnet. Genom att arbeta med en välutbildad läkare med stor erfarenhet av att utföra detta ingrepp kan denna risk minskas.

Fortfarande finns det, varje gång bedövning används, även lokal eller lokalbedövning, en risk för en allvarlig biverkning. Det är viktigt att tala med din läkare om eventuella tidigare komplikationer med anestesi som du haft.

För det sista finns det en möjlighet till skador på de strukturer som omger ögonen. Ethmoid Sinushålan ligger precis intill ögonhålan. Ett tunt skikt av ben skiljer dem åt. Om det sker en blödning in i ögonhålan kan komplikationer uppstå, inklusive synförlust och till och med blindhet. Oavsiktlig skada på de muskler som ansvarar för ögonrörelsen kan orsaka tillfällig eller permanent dubbelseende. Alla förändringar i tårkanalerna kan orsaka överdriven tårbildning.

Men sanningen är denna: eftersom bihålorna ligger så nära ögonen och alla deras tillhörande strukturer finns det möjlighet till synproblem även utan ballong sinuplasty eller annan bihålekirurgi.

Om du upplever huvudvärk, smärta, ökat tryck, överdriven blödning och olöslig trängsel, kontakta din läkare. Feber på 101 grader eller högre kan också tyda på infektion och förtjänar också en kontroll. Infektioner uppstår oftast när bihålorna inte spolas efter ingreppet, så ta väl hand om dig själv under veckorna efter ingreppet. Om du någonsin är osäker är du välkommen att kontakta din läkare med dina frågor.

Hur kan ballong sinuplasty hjälpa mig?

Sedan FDA:s godkännande 2005 har över 2,5 miljoner ballong sinuplastyprocedurer utförts. Återhämtningstiden är snabb och enkel och biverkningarna är sällsynta och i allmänhet milda.

Om du lider av bihåleinflammationssymptom som trängsel, smärta i ansiktet, ömhet eller tryck kan ballong sinuplasty hjälpa dig att andas lätt igen. Det har visat sig vara ett framgångsrikt förfarande för den stora majoriteten av patienterna.

För övrigt, eftersom förfarandet kostar mindre än traditionella bihåleoperationer, erbjuder många försäkringar antingen fullständig eller partiell täckning av förfarandet. American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (AAO-HNS), utfärdade 2014 ett uttalande där man rekommenderar att ballong sinuplasty inte betraktas som en elektiv operation och därmed täcks som en standardtjänst. Detta kan spara dig (och ditt försäkringsbolag) tusentals dollar.

Om du är en av de miljontals människor som lider av kronisk bihåleinflammation och vill arbeta mot en fullständig lösning av dina symtom kan ballong sinuplasty vara något för dig. Med vårt torra klimat och potentiella irriterande ämnen som virvlar runt omkring är vårt team av Phoenix otolaryngologer redo att hjälpa alla invånare i Phoenix-området med deras behov av bihåleinflammation.

Om du upplever kronisk eller återkommande akut bihåleinflammation och tror att du kan vara en kandidat för ballong sinuplasty i Phoenix, ge Phoenix Sinus Center ett samtal. Vi kan hjälpa dig att utvärdera alla dina alternativ, inklusive ballong sinuplasty.