Blödning orsakas inte ofta av något allvarligt, men det är mycket viktigt att försäkra sig och ta reda på orsaken direkt.
Kontakta din läkare eller barnmorska om du märker att du blöder från slidan när som helst under graviditeten.
I början av graviditeten kan du få en lätt blödning, så kallad ”spotting”, när fostret planterar sig i din livmodervägg. Detta kallas också för ”implantationsblödning” och inträffar ofta runt den tid då din första menstruation efter befruktningen skulle ha inträffat.
Källor till blödning
Under de första 12 veckorna av graviditeten kan vaginalblödning vara ett tecken på missfall eller utomkvedshavandeskap (när fostret sätter sig utanför livmodern, ofta i äggledaren). Många kvinnor som blöder i detta skede av graviditeten fortsätter dock att ha normala och lyckade graviditeter.
I de senare skedena av graviditeten kan vaginal blödning ha många olika orsaker. Några av de vanligaste beskrivs nedan.
Förändringar i livmoderhalsen
Cellerna på livmoderhalsen förändras ofta under graviditeten och gör det mer sannolikt att det blöder, särskilt efter sex. Dessa cellförändringar är ofarliga och kallas ”cervical ectropion”. Vaginala infektioner kan också orsaka en liten mängd vaginal blödning.
En ”show”
Den vanligaste typen av blödning i slutet av graviditeten är den lilla mängd blod blandat med slem som kallas ”show”. Detta inträffar när den plugg av slem som har förseglat livmoderhalsen under graviditeten lossnar. Detta är ett tecken på att livmoderhalsen förändras och blir redo för att det första skedet av förlossningen ska börja. Det kan ske några dagar innan sammandragningarna börjar eller under själva förlossningen.
Placenta abruption
Detta är ett allvarligt tillstånd där moderkakan börjar lossna från insidan av livmoderväggen. Placentaabruption orsakar vanligtvis magsmärta, även om det inte förekommer någon blödning. Om det inträffar nära barnets förfallodag kan barnet komma att födas tidigt.
Placenta praevia
Placenta praevia, som ibland kallas ”lågt liggande moderkaka”, är när moderkakan sitter fast i livmoderns nedre del, nära eller täcker livmoderhalsen. Detta kan blockera barnets väg ut ur kroppen. Placentans position registreras vid din morfologiska undersökning.
Om placentan är nära livmoderhalsen eller täcker den kan barnet inte ta sig förbi den för att födas vaginalt, och ett kejsarsnitt kommer att rekommenderas.
Vasa praevia
Vasa praevia är en sällsynt åkomma, som förekommer i ungefär 1 av 3 000 till 1 av 6 000 födslar. Det uppstår när navelsträngens blodkärl löper genom membranen som täcker livmoderhalsen. Normalt skulle blodkärlen vara skyddade inom navelsträngen. När membranen spricker och vattnet bryts kan dessa kärl slitas sönder och detta kan orsaka vaginal blödning. Barnet kan förlora en livshotande mängd blod och dö.
Det är mycket svårt att diagnostisera vasa praevia, men den kan ibland upptäckas före födseln genom en ultraljudsundersökning. Vasa praevia bör misstänkas om det förekommer blödning och barnets hjärtfrekvens plötsligt förändras efter membranernas bristning. Den är kopplad till placenta praevia.
För att ta reda på orsaken till blödning
För att ta reda på vad som orsakar blödningen kan du behöva genomgå en vaginal- eller bäckenundersökning, en ultraljudsundersökning eller blodprover för att kontrollera dina hormonnivåer. Din läkare kommer också att fråga dig om andra symtom, till exempel kramp, smärta och yrsel. Det är möjligt att testerna och undersökningarna inte hittar orsaken till blödningen.
Om dina symtom inte är allvarliga och ditt barn inte ska födas på ett tag kommer du att övervakas och i vissa fall hållas på sjukhus för observation. Du kan behöva stanna kvar över natten eller fram till förlossningen, beroende på orsaken till blödningen och hur många veckor gravid du är. Detta gör det möjligt för personalen att hålla ett öga på dig och ditt barn så att de kan agera snabbt om det uppstår ytterligare problem.