Obiectiv: Acest studiu a fost conceput pentru a investiga eficacitatea și siguranța valproatului intravenos în tratamentul atacurilor acute de migrenă.
Context: Numeroase studii au arătat că terapia cu valproat oral este eficientă în prevenirea migrenei. Până în prezent, niciun studiu publicat nu a explorat utilizarea valproatului în tratamentul acut al migrenei.
Proiectare/metode: După obținerea consimțământului informat în scris, 61 de pacienți care s-au prezentat la o clinică cu migrenă acută au fost perfuzați cu 300 mg de valproat de sodiu intravenos. Au fost tratate șaizeci și șase de crize. Au fost înregistrate ora de început a perfuziei; ora de sfârșit a perfuziei; timpul până la debutul ameliorării durerii de cap, a grețurilor și a altor simptome asociate; timpul până la ameliorarea semnificativă și timpul până la ameliorarea completă. Pulsul, tensiunea arterială și respirația pacientului au fost monitorizate. Au fost înregistrate evenimentele adverse.
Rezultate: Timpul mediu până la debutul ameliorării a fost de 8 minute, timpul mediu până la ameliorarea semnificativă a fost de 16 minute, iar timpul mediu până la ameliorarea completă a fost de 25 de minute. O reducere a durerii de la severă sau moderată la ușoară sau fără durere în 30 de minute a fost raportată în 37 din 66 de atacuri; în 11 atacuri, a fost raportată o reducere de peste 50% a severității durerii de cap în 30 de minute. Astfel, 48 (73%) din 66 de atacuri au avut o ameliorare semnificativă. După tratamentul cu valproat, severitatea cefaleei a scăzut semnificativ (P<.0001); greața, dizabilitatea și fotofobia au scăzut; iar pacienții au devenit mai alerți. Nu au fost raportate evenimente adverse grave.
Concluzie: Valproatul intravenos pare a fi sigur și eficient pentru tratamentul acut al migrenei. Sunt justificate studii dublu-orb, controlate cu placebo pentru a investiga în continuare utilizarea acestui agent în tratamentul acut al crizelor de migrenă.