Cíl: Cílem této studie bylo zjistit účinnost a bezpečnost intravenózního valproátu při léčbě akutních záchvatů migrény. Četné studie prokázaly, že perorální léčba valproátem je účinná v prevenci migrény. Dosud žádná publikovaná studie nezkoumala použití valproátu při akutní léčbě migrény.
Design/metody: Po získání písemného informovaného souhlasu bylo 61 pacientům, kteří se dostavili na kliniku s akutní migrénou, podáno 300 mg intravenózního valproátu sodného. Bylo léčeno 66 záchvatů. Byl zaznamenán čas na začátku infuze, čas na konci infuze, čas do nástupu úlevy od bolesti hlavy, nevolnosti a dalších přidružených příznaků, čas do významné úlevy a čas do úplné úlevy. U pacientů byl monitorován puls, krevní tlak a dýchání. Zaznamenávaly se nežádoucí příhody.
Výsledky: Průměrná doba do nástupu úlevy byla 8 minut, průměrná doba do významné úlevy byla 16 minut a průměrná doba do úplné úlevy byla 25 minut. Snížení bolesti ze silné nebo středně silné na mírnou nebo žádnou do 30 minut bylo zaznamenáno u 37 z 66 záchvatů; u 11 záchvatů bylo zaznamenáno snížení závažnosti bolesti hlavy o více než 50 % do 30 minut. U 48 (73 %) z 66 záchvatů tedy došlo k významnému zlepšení. Po léčbě valproátem se významně snížila závažnost bolesti hlavy (P<,0001), snížila se nevolnost, postižení a světloplachost a pacienti byli bdělejší. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky.
Závěr: Intravenózní valproát se zdá být bezpečný a účinný při akutní léčbě migrény. Dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie, které by dále zkoumaly použití tohoto přípravku při akutní léčbě záchvatů migrény, jsou opodstatněné.