Ahoj, jmenuji se Paul Offit. Dnes k vám hovořím z Centra pro vzdělávání v oblasti očkování při Dětské nemocnici ve Filadelfii.
Jednou z otázek, která se nám v Centru pro vzdělávání v oblasti očkování naskytla, je, co dělat s dětmi, které již dostaly vakcínu HPV4, vzhledem k tomu, že je nyní k dispozici vakcína HPV9. Začněme od začátku:
Vakcína proti HPV4 (vakcína proti lidskému papilomaviru, která obsahuje 4 sérotypy) byla poprvé licencována a doporučena pro dívky v roce 2006. HPV4 obsahuje sérotypy 6 a 11, které zabrání přibližně 90 % análních a genitálních bradavic. Obsahuje také sérotypy 16 a 18, které zabrání asi 70 % toho, co způsobuje rakovinu konečníku, genitálií, hlavy a krku a děložního čípku. V roce 2010 byla pro chlapce doporučena také vakcína HPV4.
V roce 2015 byla k dispozici vakcína HPV9, která je nyní dvoudávková. HPV9 obsahuje také sérotypy 31, 33, 45, 52 a 58, které zachytí dalších 15 % případů rakoviny konečníku, genitálií, hlavy a krku a děložního čípku, čímž se zvýší prevence rakoviny způsobené HPV ze 70 % na 85 % těchto rakovin.
zabráníte přibližně 3 000 dalších případů rakoviny a několika stovkám úmrtí. Z prevence 25 000-26 000 případů rakoviny a 4000 úmrtí ročně s HPV4 se dostanete na prevenci přibližně 28 000-29 000 případů a několika set úmrtí navíc s HPV9.
Má to nějakou hodnotu? Kdybyste měli například vakcínu proti HPV5, která by obsahovala pouze pět sérotypů, a věděli byste, že dokáže zabránit 3000 případů rakoviny a několika stovkám úmrtí, samozřejmě byste ji použili. Proč tedy nepoužít HPV9? Odpověď zní: Myslím, že byste měli. Lidé, kteří již absolvovali třídávkovou sérii HPV4, by měli dostat také dvě dávky HPV9 s odstupem nejméně 6 měsíců.
Problém je, že vzhledem k tomu, že neexistují jasná doporučení CDC ani Americké pediatrické akademie, je otázkou, zda další vakcínu budou hradit pojišťovny. To by mohlo neúmyslně vytvořit dvoustupňový systém, což by znamenalo, že nejlepší lékařské doporučení by mohli využít pouze ti, kteří si ho mohou dovolit.
Doufám, že to pomůže, a děkuji za pozornost.
.