Hej, mit navn er Paul Offit. Jeg taler til dig i dag fra Vaccine Education Center på The Children’s Hospital of Philadelphia.
Et spørgsmål, der er kommet op til os på Vaccine Education Center, er, hvad vi skal gøre med børn, der allerede har fået HPV4-vaccinen, når nu HPV9 er tilgængelig. Lad os starte fra begyndelsen.
HPV4-vaccinen (human papillomavirusvaccinen, der indeholder 4 serotyper) blev først godkendt og anbefalet til piger i 2006. HPV4 indeholder serotyperne 6 og 11, som vil forebygge ca. 90 % af anal- og kønsvorter. Den indeholder også serotyperne 16 og 18, som vil forebygge ca. 70 % af det, der forårsager anal-, genital-, hoved- og halskræft og livmoderhalskræft. I 2010 blev HPV4 også anbefalet til drenge.
I 2015 blev HPV9 tilgængelig og er nu en vaccine med to doser. HPV9 indeholder også serotyperne 31, 33, 45, 52 og 58, som vil opsamle yderligere 15 % af anal-, genital-, hoved- og halskræft og livmoderhalskræft, hvilket øger forebyggelsen af kræft forårsaget af HPV fra 70 % til 85 % af disse kræftformer.
du vil forebygge ca. 3000 flere tilfælde af kræft og flere hundrede dødsfald. Du vil gå fra at forebygge 25.000-26.000 tilfælde af kræft og 4.000 dødsfald årligt med HPV4 til at forebygge ca. 28.000-29.000 tilfælde og flere hundrede flere dødsfald med HPV9.
Er det af værdi? Hvis man f.eks. havde en HPV5-vaccine, der kun indeholdt fem serotyper, og man vidste, at den kunne forebygge 3000 tilfælde af kræft og flere hundrede dødsfald, ville man naturligvis bruge den. Hvorfor så ikke bruge HPV9? Svaret er, at det synes jeg, at man bør gøre. Folk, der allerede har gennemført HPV4-serien med tre doser HPV4, bør også få to doser HPV9 med mindst seks måneders mellemrum.
Problemet er, at fordi der ikke er nogen klare anbefalinger fra CDC eller American Academy of Pediatrics, er der et spørgsmål om, hvorvidt en ekstra vaccine vil blive dækket af forsikringsselskaberne. Dette kan utilsigtet skabe et todelt system, hvilket betyder, at de eneste mennesker, der kan bruge den bedste medicinske anbefaling, er dem, der har råd til den.
Jeg håber, at det hjælper, og tak for din opmærksomhed.