Baggrund: Minimalt invasive direkte koronararteriebypass-transplantationsprocedurer vinder større og større accept til revision såvel som til primær koronar revaskularisering. Når det er hensigtsmæssigt, foretrækkes venstre og højre arteria mammaria interna som bypass-ledninger; i andre tilfælde kan den store vena saphena magna, der anvendes til standard koronararteriebypass-transplantationer, være nyttig til revaskularisering af koronararterieforgreninger under minimalt invasive direkte koronararteriebypass-transplantationer.
Metoder: Vi anvendte den større saphenous vene ved tre lejligheder under minimalt invasive direkte koronararteriebypass-transplantationsprocedurer (1) til revaskularisering af den venstre anterior descenderende koronararterie ved anastomose til den venstre axillære arterie i infraclaviculærregionen, (2) som en forlængelse af den venstre interne mammariaarterie for at nå den venstre anterior descenderende koronararterie og (3) som en bro fra miltarterien for at omgå den distale højre koronararterie.
Resultater: Postoperativt havde alle 3 patienter lindring af symptomerne på koronarinsufficiens, og ingen er blevet genindlagt på hospitalet med symptomer. Der blev ikke foretaget angiografi eller thalliumundersøgelser for at bekræfte graftgennemgangen, da alle patienterne var ældre, og risikoen ved disse procedurer blev anset for at være større end deres potentielle fordele.
Konklusioner: Den store saphenous vene er en potentiel bypass-ledning til brug ved minimalt invasive direkte koronar bypass-transplantationsprocedurer samt ved koronar bypass-transplantationsprocedurer.