Vaikka olet luultavasti kuullut kohdunulkoisista raskauksista, et luultavasti tiedä niistä kovinkaan paljon – kuten sen, että ne ovat syvästi vakavia eivätkä niin harvinaisia kuin luulisi. Ilmiö – joka syntyy, kun hedelmöittynyt munasolu päättää istuttaa itsensä kohdun ulkopuolelle (yleensä munanjohtimiin, mutta poikkeustapauksissa se voi istuttaa itsensä myös muualle vatsaonteloon) ja kasvaa siellä – koskee Ectopic Pregnancy Trust -järjestön (Ectopic Pregnancy Trust) mukaan yhtä 80:stä raskaudesta; se ei ole aivan tavallista, mutta ei myöskään täysin yllättäen. Mistä siis tietää, onko kyseessä kohdunulkoinen raskaus? On käynyt ilmi, että valitettavasti jokaista tapausta varten ei ole olemassa minkäänlaista suunnitelmaa. Mutta on olemassa tiettyjä merkkejä, jotka voivat tosissaan auttaa sinua, jos tunnistat ne.
Ektooppinen tarkoittaa ”epänormaalissa asennossa”, ja kohdunulkoisessa raskaudessa munasolun väärään paikkaan istuttamisen syyt eivät aina ole lääketieteen ammattilaisille selviä. Joskus se johtuu munanjohtimien arpeutumisesta, jostain epänormaalista lisääntymisjärjestelmän muodosta tai aiemmista infektioista; ja tiettyjen asioiden, kuten tupakoinnin ja lantionpohjan tulehdussairauksien, tiedetään aiheuttavan suurempia määriä kohdunulkoisia raskauksia, todennäköisesti lantionpohjan vaurioiden vuoksi. Emme kuitenkaan vieläkään ole täysin selvillä siitä, miksi näin tapahtuu kaikissa tapauksissa.
Tärkeintä kohdunulkoisista raskauksista on oireiden lisäksi se, kuinka varhaisessa vaiheessa raskautta ne ilmaantuvat: yleensä neljännen ja kahdentoista raskausviikon välisenä aikana, mikä tarkoittaa sitä, että et välttämättä edes tiedä olevasi raskaana silloin. Kohdunulkoinen raskaus aiheuttaa todennäköisesti, mutta ei aina, positiivisen raskaustestin.
Tässä on viisi merkkiä, jotka yksittäin tai yhdessä voivat viitata kohdunulkoiseen raskauteen. Jos sinulla on jokin niistä, mene välittömästi yleislääkärille tai sairaalaan.
Hartiankärjen kipu
Syy siihen, että kohdunulkoinen raskaus aiheuttaa lääketieteellisen hätätilanteen, ei välttämättä ole munasolun sijoittuminen kohdun ulkopuolelle, vaan se, mitä tapahtuu sen kasvaessa – useimmiten etenkin munanjohtimiin istutettujen munasolujen kohdalla hedelmöittynyt munasolu voi aiheuttaa repeämiä siellä, minne ne kasvavat, ja kenties myös vakavia sisäisiä vuotoja. Tämä tekee tästä niin vaarallista ja johtaa olkavarren kärjen merkkiin.
Kipu aivan olkavarren kärjessä, siinä missä olkapää päättyy ja käsivarsi alkaa, on merkki erityisestä sisäisestä verenvuodosta. Kun repeämä vuotaa vatsaan, se luo painetta palleaan, joka puolestaan rasittaa olkapäähän kulkevia hermoja. Tämä kipu voi voimistua, jos asetut makuulle, ja se on omituisuudessaan melko luotettava merkki siitä, että jokin on pahasti pielessä.
vaaleanruskea vuoto
Vuoto voi vaihdella radikaalisti kohdunulkoisten raskauksien välillä; se riippuu siitä, minne munasolu on istutettu ja mitä se on tehnyt ympäröivälle alueelle. Vuotoa voi tulla mitä tahansa vuotamattomasta runsaaseen vuotoon, mutta yleisin raportoitu oire on ruskehtava vuoto, joka selvästi sisältää vanhaa verta, mutta ei sinänsä ole kuukautisia. Tämä on merkki sisäisestä verenvuodosta tai repeämästä, ja se on huomioitava.
Ektooppisen implantaation sijaintien suuri kirjo voi aiheuttaa paljon vaihtelua oireissa. Munasoluja voi ilmaantua munanjohtimiin, kohdunkaulaan, munasarjoihin, vanhan keisarinleikkausarven sisään tai muualle vatsaan. Sijainnista ja muista tekijöistä riippuen kohdunulkoinen raskaus voi ”liueta” takaisin elimistöön, aiheuttaa keskenmenon ja vaatia kirurgisen toimenpiteen poistamiseksi tai jatkaa kasvuaan pidempään ennen kuin se aiheuttaa ongelmia. Tässä on paljon erilaisia mahdollisuuksia, joten jos koet oireita, on uskomattoman tärkeää keskustella lääkärin kanssa.
Kipu toisella puolella vatsaa
Kuten ei liene yllättävää, jos munasolu kasvaa jossakin, missä sen ei pitäisi, kipu on melko yleinen oire kohdunulkoisissa raskauksissa – erityisesti tilanteissa, joissa munasolu on aiheuttanut vaurioita ja verenvuotoa. Munanjohtimien kohdunulkoisissa raskauksissa, joissa munasolu jää johonkin munanjohtimeen, kipu keskittyy toiselle puolelle vatsaa riippuen siitä, kumpaan munanjohtimeen munasolu on istutettu. Mielenkiintoista on, että naiset, jotka onnistuvat tulemaan raskaaksi, kun he käyttävät kohdunsisäistä kierukkaa tai minipillereitä (jotka sisältävät vain progesteronia), saavat todennäköisemmin kohdunulkoisen raskauden, sillä molemmat menetelmät vaikeuttavat aktiivisesti hedelmöittyneiden munasolujen asettumista kohtuun.
Vatsavaivat
Yksi kohdunulkoisten raskauksien hämmentävimmistä puolista on se, että niissä voi esiintyä maha-suolikanavan tulehdusta muistuttavia oireita: arkaa vatsaa, oksentelua ja joko ummetusta tai ripulia. (Siksi sellaiset asiat kuin hartiakärkitesti ovat välttämättömiä.)
Mahdolliset suolisto-ongelmat, jotka johtuvat kohdunulkoisesta raskaudesta, eivät johdu siitä, että munasolu olisi itse jäänyt suoleen; voit olla varma, että se on pohjimmiltaan mahdotonta. Pikemminkin se on useimmiten reaktio sisäiseen verenvuotoon, paineeseen tai vatsan repeämiseen. Jos epäilet kohdunulkoista raskautta, merkitse muistiin virtsarakon ja suolen reaktiot siitä lähtien, kun kipu tai oireet alkoivat, ja mainitse niistä lääkärillesi.
Vaikea kipu ja romahdus
Munanjohtimen repeämät ovat syvästi epämiellyttäviä. Munanjohtimissa ei ole paljon sisäistä venyvyyttä, ja istutettu munasolu, joka ei liukene, todennäköisesti halkaisee ne, mikä lasketaan lääketieteelliseksi hätätilanteeksi ja vaatii välittömän leikkauksen ratkaisemiseksi. Siihen liittyvä kipu ja sisäinen verenhukka ovat todennäköisesti vakavia, mikä tarkoittaa, että saatat pyörtyä. Viehättävää, eikö? Tämä ei kuitenkaan ole väistämätöntä, ja jos joudut leikkaukseen, he eivät poista kaikkea lisääntymisjärjestelmästäsi, vaan keskittyvät todennäköisesti vain poistamaan sen osan putkesta, jossa on munasolu.
Mutta voi olla, ettei niin käy. Jos sinulla todetaan kohdunulkoinen raskaus, mikä tapahtuu yleensä ultraäänitutkimuksen ja verikokeiden perusteella, munasolun kasvu voidaan ehkä pysäyttää metotreksaattiannoksella, joka on syöpä- ja psoriaasilääke, joka häiritsee solujen kasvua. Ihmiset, jotka pystyvät käyttämään tätä lääkettä, eivät yleensä joudu leikkaukseen sen lisäksi – mutta metotreksaattia (joka pysäyttäisi munasolun kasvun munanjohtimessa estämällä solujen jakautumisen, jolloin munasolu imeytyy hitaasti takaisin) voidaan käyttää vain, jos raskaus on hyvin alkuvaiheessa, jos munanjohtimet eivät ole repeytyneet ja jos joudut hyvin intensiiviseen seurantaan sen käytön aikana. Sitä pidetään parempana kuin leikkausta sen suhteen, että voit tulla uudelleen raskaaksi tulevaisuudessa, mutta kun sinulla on diagnoosi, lääkärisi pitäisi käydä kanssasi läpi kaikki vaihtoehdot aina avaimenreikämenetelmistä ”odottamiseen ja katsomiseen”, jos kohdunulkoinen raskaus ratkeaa itsestään. Muista vain: se voi olla pelottavaa, mutta sinulla on vaihtoehtoja.
Kuvia: , Giphy