Taustaa: Vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) olevien vastasyntyneiden turvallinen ja myötätuntoinen hoito edellyttää kivun asianmukaista arviointia. Kaupungin IV-tason vastasyntyneiden teho-osastolla käytetty vastasyntyneiden kipuasteikko (Neonatal Infant Pain Scale, NIPS) käsittelee akuuttia kipua, mutta ei välttämättä mittaa riittävästi vastasyntyneen kroonista kipua.
Tarkoitus: Tämän laadunparannustutkimuksen tarkoituksena oli parantaa vastasyntyneiden vastasyntyneiden vastasyntyneiden teho-osaston akuutin ja kroonisen kivun mittaamista ottamalla käyttöön vastasyntyneiden kipu-, levottomuus- ja sedaatioasteikko (N-PASS).
Menetelmät/hakustrategia: Toteutettiin näyttöön perustuva haku kattavasta välineestä vastasyntyneiden kivun arvioimiseksi 45 vuodeosaston tason IV vastasyntyneiden teho-osastolla. N-PASS-mittarin todettiin mittaavan akuuttia ja kroonista vastasyntyneiden kipua. Laadunparannustutkimuksen osallistujille, joihin kuului vastasyntyneiden teho-osaston sairaanhoitajia ja palveluntarjoajia, annettiin koulutusta N-PASS-menetelmästä. Sairaanhoitajat dokumentoivat N-PASS- ja NIPS-mittarilla vastasyntyneiden vastasyntyneiden teho-osaston rutiininomaisissa kipuarvioinneissa vertailua varten. Osallistujat täyttivät kyselytutkimuksen, jossa arvioitiin N-PASSin tuntemusta.
Havainnot/tulokset: Vertailussa N-PASS tuotti 98 %:lla kipupisteistä suuremmat kuin NIPS. Kyselyt osoittivat henkilökunnan tietämyksen lisääntyneen N-PASSin osalta.
Vaikutukset käytäntöön: Akuuttia ja kroonista kipua mittaavan moniulotteisen kiputyökalun käyttöönotto on olennaisen tärkeää kivun asianmukaisen arvioinnin kannalta. Palveluntarjoajat voivat hallita vastasyntyneiden kipua, kun käytettävissä on tarkka dokumentaatio.
Vaikutukset tutkimukseen: Lisätutkimus, jossa arvioidaan N-PASS-mittarin akuutin ja kroonisen kivun pistemäärien ohjattua hallintaa, auttaisi sairaaloiden hoitokäytäntöjä vastasyntyneiden kivun hoidossa.