Une discussion sur le délire

  • 1er octobre 2013
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Les médecins décrivent le délire comme une condition médicale qui fait que l’état mental d’un patient change d’un côté à l’autre (parfois expliqué comme « cirer et diminuer »). Les soignants considèrent souvent qu’il s’agit d’une situation où le membre de leur famille ne semble pas être lui-même, que ce soit à l’hôpital ou après son retour à la maison. Parfois, un membre de la famille qui est gravement malade semble bouleversé, agité, combatif ou même psychotique. Il peut voir des choses qui ne sont pas là ou marmonner d’une manière incompréhensible. Il peut essayer de sortir du lit ou de marcher sans aide, même s’il est très faible. D’autres fois, un membre de la famille peut sembler léthargique, confus ou très endormi. Il peut ne pas vous répondre ou s’endormir au milieu d’une phrase. Tous ces comportements peuvent être des signes de délire.

Le terme « sundowning » est souvent utilisé à la place de délire, en raison du fait que beaucoup de ces changements ont lieu le soir et la nuit. Le délire est différent de la démence, qui est une progression lente de la perte de mémoire et de la fonction globale. Cependant, les patients atteints de démence ont un risque accru de développer un délire.

Le délire n’est pas encore complètement compris, mais les scientifiques constatent qu’il est associé à un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau, souvent lié à un problème médical sous-jacent dans l’organisme. L’une des causes les plus courantes est l’infection. Une chose aussi simple qu’une infection de la vessie (parfois appelée infection des voies urinaires) ou une pneumonie peut entraîner un délire. Parmi les autres causes, citons certains médicaments, des perturbations des électrolytes ou d’autres substances chimiques dans le sang, ainsi qu’une défaillance des reins ou du foie (qui contribuent tous deux à éliminer les déchets et les toxines de l’organisme). Chez les personnes âgées, le délire peut également être provoqué par des facteurs tels qu’une constipation sévère, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou tout simplement un séjour à l’hôpital ou dans une unité de soins intensifs. Un changement dans l’état mental d’un patient peut être dû à une combinaison de ces problèmes et d’autres.

Il est important de se rappeler que vous connaissez votre proche mieux que quiconque. Vous pouvez remarquer un léger changement de comportement, de parole ou de personnalité que les médecins et les infirmières ne voient pas. Faites part de vos préoccupations au médecin qui s’occupe de votre proche, afin que l’équipe médicale puisse commencer à rechercher les causes de ces changements. Le délire est un problème médical grave.

Des tests spéciaux peuvent être nécessaires pour trouver la cause du délire de votre proche afin que l’équipe médicale puisse élaborer un plan pour tenter de résoudre le problème. Des études ont toutefois montré que, même si la cause initiale du délire est corrigée, il peut falloir des semaines ou des mois pour que le membre de votre famille revienne à la « normale ». Malheureusement, dans certains cas, les patients ne se rétablissent jamais complètement. C’est particulièrement vrai chez les patients âgés ou ceux atteints d’une maladie chronique ou grave.

Le délire peut être très effrayant pour les soignants. Dans certains cas, le patient peut ne pas reconnaître son soignant, ne pas répondre ou même être blessant. Il est important de se rappeler que le délire est une condition médicale et que votre proche ne peut pas contrôler ces comportements. Vous pouvez aider votre proche simplement en étant à ses côtés. Votre visage familier dans un océan de médecins et d’infirmières peut être rassurant pour le patient et l’aider à rester calme. Entourer votre proche d’images ou d’objets familiers peut également contribuer à améliorer son état mental. Dans certains hôpitaux, de grandes horloges ou des calendriers sont placés dans les chambres des patients afin de renforcer leur sens de l’orientation. Ainsi, bien que le délire puisse être bouleversant pour les patients et les familles, il y a des choses pratiques que vous pouvez faire pour aider à améliorer la situation.

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