En diskussion om delirium

  • 1. okt. 2013
  • Del

Læger beskriver delirium som en medicinsk tilstand, der får en patients mentale status til at skifte frem og tilbage (nogle gange forklaret som “voksende og aftagende”). Pårørende tænker ofte på det, når deres familiemedlem virker “ikke sig selv”, enten på hospitalet eller efter at de er kommet hjem. Nogle gange virker et alvorligt sygt familiemedlem oprevet, ophidset, ophidset, stridbart eller endda psykotisk. De kan se ting, der ikke er der, eller mumle på en måde, som du ikke kan forstå. De kan forsøge at klatre ud af sengen eller ønsker at gå uden hjælp, selv om de er meget svage. Andre gange kan et familiemedlem virke sløvt, forvirret eller meget søvnig. De reagerer måske ikke på dig, eller de falder måske i søvn midt i en sætning. Alle disse adfærdsmønstre kan være tegn på delirium.

Udtrykket “sundowning” bruges ofte i stedet for delirium, fordi mange af disse ændringer finder sted om aftenen og om natten. Delirium adskiller sig fra demens, som er en langsom udvikling af tab af hukommelse og generel funktionsevne. Patienter med demens har dog en øget risiko for at udvikle delirium.

Delirium er stadig ikke helt forstået, men forskere er ved at finde ud af, at det er forbundet med en ubalance af kemikalier i hjernen, ofte relateret til et underliggende medicinsk problem i kroppen. En af de mest almindelige årsager er infektion. Noget så simpelt som en blærebetændelse (undertiden kaldet en urinvejsinfektion) eller lungebetændelse kan resultere i delirium. Andre årsager omfatter visse lægemidler, forstyrrelser i elektrolytter eller andre kemikalier i blodet og svigt i nyrerne eller leveren (som begge hjælper med at fjerne affaldsstoffer og giftstoffer fra kroppen). Hos ældre mennesker kan delirium også fremkaldes af ting som f.eks. alvorlig forstoppelse, hjerteanfald, slagtilfælde eller blot det at være på hospitalet eller på en intensivafdeling. En ændring i en patients mentale tilstand kan skyldes en kombination af disse og andre problemer.

Det er vigtigt at huske, at du kender dit familiemedlem bedre end nogen anden. Du bemærker måske en lille ændring i adfærd, tale eller personlighed, som lægerne og sygeplejerskerne ikke ser. Fortæl den læge, der tager sig af din pårørende, om dine bekymringer, så det medicinske team kan begynde at lede efter årsagerne til disse ændringer. Delirium er en alvorlig medicinsk tilstand.

Særlige undersøgelser kan være nødvendige for at finde årsagen til din elskedes delirium, så det medicinske team kan udarbejde en plan for at forsøge at løse problemet. Undersøgelser har imidlertid vist, at selv om den oprindelige årsag til deliriumet er korrigeret, kan det stadig tage uger eller måneder, før dit familiemedlem er tilbage til det “normale”. I nogle tilfælde kommer patienterne desværre aldrig helt til hægterne igen. Dette gælder især for ældre patienter eller patienter med kronisk eller alvorlig sygdom.

Delirium kan være meget skræmmende for plejere. I nogle tilfælde genkender patienten måske ikke sin plejer, reagerer måske ikke eller kan endda være sårende. Det er vigtigt at huske, at delirium er en medicinsk tilstand, og at din pårørende ikke kan kontrollere denne adfærd. Du kan hjælpe din elskede ved blot at være sammen med ham eller hende. Dit velkendte ansigt i et hav af læger og sygeplejersker kan være betryggende for en patient og hjælpe ham/hende med at bevare roen. At omgive din elskede med billeder eller velkendte genstande kan også hjælpe med at forbedre deres mentale tilstand. På nogle hospitaler placeres der store ure eller kalendere på patienternes værelser for at hjælpe dem med at forbedre deres orienteringsfornemmelse. Så selv om delirium kan være foruroligende for patienter og familier, er der praktiske ting, som du kan gøre for at hjælpe med at forbedre situationen.

  • Delér indlægget

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.