Noha valószínűleg hallottál már a méhen kívüli terhességről, valószínűleg nem sokat tudsz róla – például azt, hogy mélységesen súlyos és nem olyan ritka, mint gondolnád. A jelenség – amely akkor következik be, amikor egy megtermékenyített petesejt úgy dönt, hogy a méhen kívül (általában a petevezetékben, bár kivételes esetekben a hasüregben máshol is beágyazódhat) beülteti magát, és ott növekszik – az Ectopic Pregnancy Trust szerint minden 80. terhességből egyet érint; nem éppen gyakori, de nem is teljesen váratlan. Honnan lehet tudni, hogy méhen kívüli terhességről van-e szó? Kiderült, hogy sajnos nem igazán van olyan minta, amely alapján minden egyes esetre lehet számítani. De vannak bizonyos jelek, amelyek komoly segítséget jelenthetnek, ha felismered őket.
A méhen kívüli azt jelenti, hogy “rendellenes helyzetben van”, és a méhen kívüli terhességnél a petesejt rossz helyre történő beágyazódásának okai nem mindig egyértelműek az egészségügyi szakemberek számára. Néha a petevezetékben lévő hegesedés, valami rendellenes alakú reproduktív rendszer, vagy korábbi fertőzések okozzák; és bizonyos dolgok, mint például a dohányzás és a kismedencei gyulladásos betegségek, köztudottan nagyobb arányban okoznak méhen kívüli terhességet, valószínűleg a kismedence ezzel kapcsolatos károsodása miatt. De még mindig nem vagyunk teljesen tisztában azzal, hogy miért történik ez minden esetben.
A legfontosabb dolog, amit a méhen kívüli terhességről tudni kell, a tüneteken túl az, hogy a terhesség milyen korai szakaszában jelentkezik: általában a terhesség 4. és 12. hete között, ami azt jelenti, hogy ekkor még nem is biztos, hogy tudod, hogy terhes vagy. A méhen kívüli terhesség valószínűleg, de nem mindig okoz pozitív terhességi tesztet.
Itt van öt olyan jel, amely külön-külön vagy együttesen méhen kívüli terhességre utalhat. Ha ezek bármelyikét észleli, azonnal forduljon háziorvoshoz vagy kórházba.
Vállcsúcsfájdalom
Az ok, amiért a méhen kívüli terhesség orvosi vészhelyzetet okoz, nem feltétlenül a petesejt méhen kívüli elhelyezkedése; hanem az, ami a növekedés során történik – leggyakrabban, különösen a petevezetékbe beágyazódott petesejtek esetében, a megtermékenyített petesejt megrepedést okozhat a növekedés helyén és esetleg súlyos belső vérzést. Ez teszi ezt olyan veszélyessé, és ez vezet a vállhegy-jelhez.
A váll legvégén, ahol a váll véget ér és a kar kezdődik, jelentkező fájdalom konkrét belső vérzést jelez. Ahogy a szakadás a hasüregbe vérzik, nyomást gyakorol a rekeszizomra, ami viszont a vállba futó idegeket feszíti. Ez a fájdalom fokozódhat, ha lefekszik, és a maga furcsaságában elég megbízható jele annak, hogy valami nagyon nincs rendben.
Fénybarna folyás
A folyás radikálisan különbözhet a méhen kívüli terhességek között; attól függ, hova ült be a petesejt, és mit tett a körülötte lévő területtel. A folyás hiányától az erős folyásig bármi előfordulhat, de a leggyakrabban jelentett tünet a barnás színű folyás, amely egyértelműen régi vért tartalmaz, de önmagában nem menstruáció. Ez belső vérzés vagy megrepedés jele, és észre kell venni.
Az ektopikus beültetés helyeinek nagy változatossága a tünetek nagy változatosságát okozhatja. A petesejtek felbukkanhatnak a petevezetékben, a méhnyakon, a petefészekben, egy régi császármetszés hegében vagy máshol a hasüregben. Elhelyezkedésüktől és egyéb tényezőktől függően a méhen kívüli terhesség “visszaoldódhat” a szervezetbe, elvetélhet, és eltávolításához sebészeti beavatkozásra van szükség, vagy hosszabb ideig tovább nőhet, mielőtt problémát okozna. Nagyon sokféle lehetőség van, ezért ha bármilyen tünetet tapasztal, hihetetlenül fontos, hogy beszéljen orvosával.
Fájdalom a has egyik oldalán
Amint az valószínűleg nem meglepő abban az esetben, ha egy petesejt olyan helyen nő, ahol nem kellene, a fájdalom meglehetősen gyakori tünet a méhen kívüli terhességben – különösen olyan helyzetekben, amikor a petesejt károsodást és vérzést okozott. A petevezetéken kívüli terhességekben, amikor a petesejt az egyik petevezetékbe kerül, a fájdalom a has egyik oldalára összpontosul, attól függően, hogy melyik csőben van a petesejt beültetve. Érdekes módon azok a nők, akiknek sikerül teherbe esniük, miközben spirált használnak vagy mini tablettát szednek (amely csak progeszteront tartalmaz), nagyobb valószínűséggel esnek méhen kívüli terhességbe, mivel mindkét módszer aktívan megnehezíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méhbe.
Bélproblémák
A méhen kívüli terhesség egyik legzavaróbb aspektusa, hogy a gasztroenteritiszhez hasonló tünetekkel járhat: érzékeny has, hányás és vagy székrekedés vagy hasmenés. (Ezért olyan dolgok, mint a vállhegyteszt, elengedhetetlenek.)
A méhen kívüli terhességből eredő bélproblémák nem azért vannak, mert a petesejt maga is a bélben rekedt; nyugodt lehet, hogy ez lényegében lehetetlen. Inkább a leggyakrabban belső vérzésre, nyomásra vagy a hasüregben való felszakadásra adott válaszreakcióról van szó. Ha mégis méhen kívüli terhességre gyanakszik, jegyezze fel a hólyag és a bél reakcióit a fájdalom vagy a tünetek kezdete óta, és említse meg azokat orvosának.
Súlyos fájdalom és összeesés
A petevezeték megrepedése mélyen kellemetlen. A petevezetékeknek nincs nagy belső nyúlása, és egy beültetett petesejt, amely nem oldódik fel, valószínűleg felhasítja őket, ami orvosi vészhelyzetnek számít, és azonnali műtétet igényel a megoldásuk. A kísérő fájdalom és a belső vérveszteség valószínűleg súlyos lesz, ami azt jelenti, hogy akár el is ájulhat. Elbűvölő, igaz? Ez azonban nem elkerülhetetlen, és ha mégis műteni kell, nem fognak mindent eltávolítani a reproduktív rendszeréből, és valószínűleg csak a cső azon részének eltávolítására fognak koncentrálni, amelyben a petesejt van.
De lehet, hogy nem jut el odáig. Ha méhen kívüli terhességet diagnosztizálnak, ami általában ultrahanggal és vérvizsgálattal történik, lehet, hogy képesek lesznek megállítani a petesejt növekedését egy adag metotrexáttal, egy rák- és pikkelysömör elleni gyógyszerrel, amely beavatkozik a sejtnövekedésbe. Azoknak, akik képesek ezt szedni, általában nem kell emellett műtétet végezniük – de a metotrexát (amely a petevezetékben a sejtek osztódásának megakadályozásával megállítaná a petesejt növekedését, ami a petesejt lassú visszaszívódását idézi elő) csak akkor alkalmazható, ha a terhesség nagyon korai szakaszában van, a petevezeték nem szakadt meg, és a szedése alatt nagyon intenzív megfigyelésen esik át. A műtétnél jobbnak tartják a tekintetben, hogy a jövőben újra teherbe tudjon esni, de amint diagnosztizálják, orvosának végig kell mennie az összes lehetőségen, a kulcslyuk-eljárástól kezdve a “kivárásig”, arra az esetre, ha a méhen kívüli terhesség magától megoldódik. Ne feledje: lehet, hogy ijesztő, de vannak lehetőségei.
Képek: , Giphy