Definitions: A kábult myocardium a koszorúér-reperfúzióval megmentett életképes myocardium, amely a reperfúziót követően hosszan tartó posztischaemiás diszfunkciót mutat. Hibernáló myocardium a szűkült koszorúér által ellátott ischaemiás myocardium, amelyben az ischaemiás sejtek életképesek maradnak, de a kontrakció krónikusan depressziós.
Klinikai bizonyítékok: A kábult myocardiumot a következő betegcsoportokban azonosították: (1) trombolízis vagy perkután transzluminális koszorúér-angiográfia (PTCA) akut kialakuló infarktusban szenvedő betegeknél; (2) instabil angina pectoris; (3) terhelés okozta angina pectoris; (4) koszorúér-görcs; (5) vérlemezke-aggregáció vagy koszorúér átmeneti trombózisa; (6) PTCA krónikus myocardialis ischaemia esetén; és (7) közvetlenül koszorúér-bypass-graft (CABG) után. A súlyos koszorúér-szűkületben szenvedő betegeknél a hibernált szívizomzat (LV-diszfunkció) bizonyítékát találjuk, még a nyugalmi állapotban tünetmentes betegeknél is. A hibernált szívizom hosszabb idő (órák és hetek) után tér vissza a normális állapotba. A hibernált szívizom viszonylag gyorsan visszatér a normális működéshez, ha az okot megszüntetik.
Differenciálás: A kábult myocardium három klinikai paraméter alapján különböztethető meg a hibernáló myocardiumtól, nevezetesen az LV falmozgás, a myocardialis perfúzió és a myocardialis anyagcsere alapján. A kábult myocardiumnak abnormális falmozgása van, amely inotrópra és posztextraszisztolés potenciálra adott válaszként normalizálódásra hajlamos. A perfúzió megfelelő és az anyagcsere is megfelelő. A hibernált szívizomnak szintén abnormális a falmozgása, amely nitrátok, inotropok, posztszisztolés potenciálás (PESP), PTCA vagy CABG hatására normalizálódik. A szívizom perfúziója csökkent, de PTCA-val vagy CABG-vel visszafordítható, és az anyagcsere megfelelő.