Definiții: Miocardul asomat este miocardul viabil salvat prin reperfuzie coronariană care prezintă o disfuncție postischemică prelungită după reperfuzie. Miocardul hibernant este miocardul ischemic alimentat de o arteră coronară îngustată în care celulele ischemice rămân viabile, dar contracția este deprimată în mod cronic.
Dovezile clinice: Miocardul atrofiat a fost identificat la următoarele grupuri de pacienți: (1) tromboliză sau angiografie coronariană transluminală percutanată (PTCA) la pacienții cu infarct evolutiv acut; (2) angină instabilă; (3) angină indusă de efort; (4) spasm coronarian; (5) agregare plachetară sau tromboză tranzitorie a unei artere coronare; (6) PTCA pentru ischemie miocardică cronică; și (7) imediat după o grefă de bypass coronarian (CABG). Dovezile de hibernare a miocardului (disfuncție LV) se găsesc la pacientul cu stenoză coronariană severă, chiar și la pacienții asimptomatici în repaus. Miocardul stingherit revine la normal după o perioadă prelungită de timp (ore până la săptămâni). Miocardul în hibernare revine la funcția normală destul de repede dacă cauza este înlăturată.
Diferențiere: Miocardul asomat poate fi diferențiat de miocardul hibernant prin trei parametri clinici, și anume, mișcarea peretelui LV, perfuzia miocardică și metabolismul miocardic. Miocardul stunned are o mișcare anormală a peretelui care tinde să se normalizeze ca răspuns la inotropi și la potențarea postextrasistolică. Perfuzia este adecvată și metabolismul este, de asemenea, adecvat. Miocardul în hibernare are, de asemenea, o mișcare anormală a peretelui, care se normalizează după nitrați, inotropi, potențare post extrasistolică (PESP), PTCA sau CABG. Perfuzia miocardică este redusă, dar poate fi inversată cu PTCA sau CABG, iar metabolismul este adecvat.