Inibitori della pompa protonica.

Nomi generici e proprietari

– Nexium: esomeprazolo.

– Zoton: lansoprazolo.

– Losec: omeprazolo.

– Protium: pantoprazolo.

– Pariet: rabeprazolo.

– Sono disponibili anche preparazioni combinate che includono farmaci antibatterici.

Azione

– Gli inibitori della pompa protonica inibiscono la produzione di acido gastrico bloccando il sistema enzimatico idrogeno-potassio adenosina trifosfato delle cellule parietali gastriche.

Classificazione

– Sistema gastrointestinale: inibitori della pompa protonica.

Precauzioni

– Malattie epatiche.

– Gravidanza.

– Allattamento.

– Sintomi di cancro gastrico.

Indicazioni

– Lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo e rabeprazolo sono autorizzati per il trattamento a breve termine delle ulcere benigne duodenali e gastriche.

– Gli inibitori della pompa protonica sono usati insieme agli antibiotici per l’eradicazione dell’Helicobacter pylori.

– Esomeprazolo, lansoprazolo e omeprazolo sono autorizzati per le ulcere peptiche associate ai FANS.

– Un breve ciclo di inibitori della pompa protonica è il trattamento iniziale nel reflusso esofageo.

– L’omeprazolo è efficace nel trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison e nella riduzione dell’acido durante l’anestesia generale.

Effetti collaterali comuni

– Disturbi gastrointestinali.

– Mal di testa.

– Vertigini.

Effetti collaterali meno comuni

– Bocca secca.

– Insonnia.

– Sonnolenza, malessere.

– Visione offuscata.

– Eruzioni, prurito.

Interazioni

– Gli effetti di fenitoina e warfarin sono aumentati da alcuni inibitori della pompa protonica.

– L’assorbimento dei farmaci antifungini ketoconazolo e itraconazolo è ridotto dagli inibitori della pompa protonica.

– La ripartizione del diazepam nel corpo può essere bloccata da alcuni inibitori della pompa protonica in modo che abbia un effetto aumentato.

Somministrazione

– Compressa, capsula, polvere per sospensione o iniezione.

Considerazioni infermieristiche

– In combinazione con gli antibiotici, gli inibitori della pompa protonica sono usati per sradicare l’infezione da H. pylori, una delle cause principali delle ulcere gastriche ricorrenti.

– Le differenze tra gli inibitori della pompa protonica nell’efficacia clinica e nella sicurezza sono considerati minimi.

– I pazienti che richiedono una gestione dei sintomi a lungo termine dovrebbero ridurre l’uso dei farmaci prescritti in modo graduale: usando la dose più bassa efficace, poi come richiesto prima di tornare all’auto-trattamento con antiacido e/o terapia con alginato.

Insegnamento ai pazienti

– Consigliare ai pazienti di evitare i precipitatori che associano alla loro dispepsia come il fumo, l’alcol, il caffè o i cibi grassi.

– I pazienti in sovrappeso devono essere avvisati che la riduzione del peso aiuterà la loro condizione.

– Altre azioni come alzare la testa del letto o non mangiare un pasto principale troppo vicino al momento di andare a letto può aiutare alcune persone.

Gli infermieri devono fare riferimento al riassunto delle caratteristiche del prodotto del produttore e alle linee guida locali appropriate