Obiettivo: Lo scopo del nostro studio è stato quello di determinare il valore di soglia di attenuazione per il rilevamento e la quantificazione dell’air trapping utilizzando scansioni MDCT volumetriche inspiratorie ed espiratorie accoppiate e di valutare se il parametro densitometrico può essere utilizzato per la quantificazione della disfunzione delle vie aeree nella malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) indipendentemente dal grado di enfisema.
Materiali e metodi: Questo studio ha incluso 36 pazienti con BPCO sottoposti a 64-MDCT. L’intero volume polmonare con attenuazione tra -500 e -1.024 H è stato segmentato come polmone intero. Il volume polmonare con attenuazione tra -500 e -950 H è stato segmentato come polmone limitato, mentre il volume polmonare inferiore a -950 H è stato segmentato come enfisema ed eliminato. I volumi relativi per il polmone limitato (volume relativo(n-950)) con valori di attenuazione inferiori alle soglie (n) che vanno da -850 a -950 H, e il volume relativo per il polmone intero (volume relativo(<n)) sono stati ottenuti sulla TAC inspiratoria ed espiratoria. Poi sono state calcolate le differenze dei volumi relativi dopo l’espirazione nel polmone intero (cambiamento di volume relativo (<n)) e nel polmone limitato (cambiamento di volume relativo (n-950)). I pazienti sono stati classificati in due gruppi secondo il volume relativo medio inferiore a -950 H. Sono state valutate le correlazioni tra i parametri densitometrici e i test di funzionalità polmonare (PFT) che riflettono la disfunzione delle vie aeree.
Risultati: La più alta correlazione con le PFT è stata osservata alla soglia superiore di -860 H. Nel gruppo dell’enfisema da moderato a grave (volume relativo (<-950) > 15%), la variazione di volume relativo (860-950) correlava significativamente con i risultati delle PFT, mentre nessuna correlazione significativa è stata vista tra la variazione di volume relativo (<-860) e le PFT. Nel gruppo dell’enfisema minimo o lieve (volume relativo inspiratorio (<-950) < 15%), tutti i parametri densitometrici erano correlati alle PFT.
Conclusione: Il parametro densitometrico del cambiamento di volume relativo calcolato su MDCT inspiratorio ed espiratorio accoppiato usando la soglia di -860 H nel polmone limitato correlava strettamente con la disfunzione delle vie aeree nella BPCO indipendentemente dal grado di enfisema.