Objective: Tutkimuksemme tarkoituksena oli määrittää vaimennuskynnysarvo ilmansulun havaitsemiseksi ja kvantifioimiseksi käyttämällä parittaisia sisään- ja uloshengityksen volumetrisia MDCT-kuvauksia ja arvioida, voidaanko densitometristä parametria käyttää hengitysteiden toimintahäiriön kvantifioimiseen kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD) empyseema-asteesta riippumatta.
Materiaalit ja menetelmät: Tähän tutkimukseen kuului 36 COPD-potilasta, joille tehtiin 64-MDCT. Koko keuhkotilavuus, jonka vaimennus oli välillä -500-1,024 H, segmentoitiin koko keuhkona. Keuhkotilavuus, jonka vaimennus oli välillä -500 ja -950 H, segmentoitiin rajoitetuksi keuhkoksi, kun taas keuhkotilavuus, jonka vaimennus oli alle -950 H, segmentoitiin empyseemaksi ja poistettiin. Rajoitetun keuhkon suhteelliset tilavuudet (suhteellinen tilavuus(n-950)), joiden vaimennusarvot olivat alle kynnysarvojen (n), jotka vaihtelivat välillä -850 – -950 H, ja koko keuhkon suhteelliset tilavuudet (suhteellinen tilavuus(<n)) saatiin sisäänhengitys- ja uloshengitys-CT:stä. Sitten laskettiin suhteellisten tilavuuksien erot ekspiraation jälkeen koko keuhkossa (suhteellisen tilavuuden muutos(<n)) ja rajoitetussa keuhkossa (suhteellisen tilavuuden muutos(n-950)). Potilaat luokiteltiin kahteen ryhmään alle -950 H:n keskimääräisen suhteellisen tilavuuden mukaan. Densitometriaparametrien ja hengitysteiden toimintahäiriöitä kuvaavien keuhkojen toimintakokeiden (PFT) väliset korrelaatiot arvioitiin.
Tulokset: Korkein korrelaatio PFT-testien kanssa havaittiin ylemmällä kynnysarvolla -860 H. Keskivaikea tai vaikea empyseema -ryhmässä (suhteellinen tilavuus(<-950) > 15 %) suhteellisen tilavuuden muutos(860-950) korreloi merkitsevästi PFT-testien tulosten kanssa, kun taas suhteellisen tilavuuden muutoksen(<-860) ja PFT-testien välillä ei havaittu merkitsevää korrelaatiota. Minimaalisen tai lievän empyseeman ryhmässä (sisäänhengityksen suhteellinen tilavuus(<-950) < 15 %) kaikki densitometriset parametrit korreloivat PFT-arvojen kanssa.
Päätelmät: Pareittain inspiroivasta ja ekspirosiivisesta MDCT:stä laskettu suhteellisen tilavuuden muutoksen densitometrinen parametri, jossa käytettiin kynnysarvoa -860 H rajoitetussa keuhkossa, korreloi läheisesti hengitysteiden toimintahäiriön kanssa keuhkoahtaumataudissa emfyseeman asteesta riippumatta.