Background: 低侵襲直接冠動脈バイパス術は一次冠動脈血行再建術と同様に再手術として受け入れられてきている。 適切な場合、左および右の内部乳腺動脈がバイパス導管として好ましい。他の場合、標準的な冠動脈バイパス移植術に使用される大伏在静脈は、最小侵襲性直接冠動脈バイパス移植術中に冠動脈枝を再灌流するために有用であり得る。
方法 大伏在静脈を低侵襲性直接冠動脈バイパス術の際に3回使用し,(1)鎖骨下領域で左腋窩動脈に吻合して左前下行冠動脈を再灌流する,(2)左内乳動脈を延長して左前下行冠動脈に達する,(3)遠位右冠動脈をバイパスする脾動脈からのブリッジとして,その効果を検証した.
結果を報告する。 術後、3例とも冠動脈不全の症状は軽快し、症状で再入院した例はなかった。 グラフト開存性を確認するために血管造影やタリウム検査は行わなかったが,これは患者全員が高齢であり,これらの処置のリスクが潜在的な利益を上回ると考えられたためである。
結論 大伏在静脈は冠動脈バイパス術と同様に低侵襲な直接冠動脈バイパス術に使用できるバイパス導管である可能性がある。