Protonpompremmers.

Generieke en geoctrooieerde namen

– Nexium: esomeprazol.

– Zoton: lansoprazol.

– Losec: omeprazol.

– Protium: pantoprazol.

– Pariet: rabeprazol.

– Er zijn ook gecombineerde preparaten verkrijgbaar die antibacteriële medicatie bevatten.

Werking

– De protonpompremmers remmen de productie van maagzuur door blokkering van het waterstof-kalium-adenosinetrifosfaat-enzymsysteem van de maagpariëtale cellen.

Classificatie

– Maag-darmstelsel: protonpompremmers.

Voorzorgsmaatregelen

– Leverziekte.

– Zwangerschap.

– Borstvoeding.

– Symptomen van maagkanker.

Indicaties

– Lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en rabeprazol zijn toegelaten voor de kortdurende behandeling van goedaardige duodenale en maagzweren.

– Protonpompremmers worden gebruikt in combinatie met antibiotica voor de uitroeiing van Helicobacter pylori.

– Esomeprazol, lansoprazol en omeprazol zijn toegelaten voor NSAID-geassocieerde peptische ulcera.

– Een korte kuur protonpompremmers is de initiële behandeling bij oesofageale reflux.

– Omeprazol is effectief bij de behandeling van het Zollinger-Ellison syndroom en zuurreductie tijdens algehele anesthesie.

Gemeenschappelijke bijwerkingen

– Maagdarmklachten.

– Hoofdpijn.

– Duizeligheid.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen

– Droge mond.

– Slapeloosheid.

– Sufheid, malaise.

– Wazig zien.

– Uitslagen, jeuk.

Interacties

– De werking van fenytoïne en warfarine wordt door sommige protonpompremmers versterkt.

– De opname van de antischimmelmiddelen ketoconazol en itraconazol wordt verminderd door protonpompremmers.

– De afbraak van diazepam in het lichaam kan door sommige protonpompremmers worden geblokkeerd, zodat het een verhoogde werking heeft.

Toediening

– Tablet, capsule, poeder voor suspensie of injectie.

Nursing considerations

– In combinatie met antibiotica worden protonpompremmers gebruikt om H. pylori-infectie uit te roeien, een van de belangrijkste oorzaken van terugkerende maagzweren.

– De verschillen tussen protonpompremmers in klinische werkzaamheid en veiligheid worden als minimaal beschouwd.

– Patiënten die langdurige symptoombestrijding nodig hebben, moeten hun gebruik van voorgeschreven medicatie stapsgewijs verminderen: met de laagste effectieve dosis, dan naar behoefte alvorens terug te keren naar zelfbehandeling met antacidum- en/of alginaattherapie.

Patient teaching

– Adviseer patiënten om precipitiënten te vermijden die zij associëren met hun dyspepsie, zoals roken, alcohol, koffie of vette voedingsmiddelen.

– Patiënten met overgewicht moet worden geadviseerd dat gewichtsvermindering hun aandoening zal helpen.

– Andere handelingen zoals het hoofd van het bed hoger leggen of een hoofdmaaltijd niet te dicht voor het slapengaan eten, kunnen sommige mensen helpen.

Verpleegkundigen moeten de samenvatting van de productkenmerken van de fabrikant en de toepasselijke lokale richtlijnen raadplegen