Sectie 3 van de Mental Health Act is algemeen bekend als “behandelingsbevel”. Het staat de detentie van de zorgvrager toe voor behandeling in het ziekenhuis op basis van bepaalde criteria en voorwaarden waaraan voldaan moet worden. Deze zijn dat de persoon lijdt aan een geestelijke stoornis en dat de geestelijke stoornis van dien aard of van dien aard is dat verzorging en behandeling in een ziekenhuis gerechtvaardigd is en dat er gevaar bestaat voor zijn gezondheid, veiligheid van de zorgvrager of gevaar voor anderen. Het vereist ook dat de behandeling niet kan worden gegeven zonder dat het bevel van kracht is en dat een passende behandeling beschikbaar moet zijn in de instelling waar het bevel wordt toegepast.
Wie zou een Sectie 3 beoordeling uitvoeren?
Om iemand te beoordelen onder Sectie 3 zijn twee medische aanbevelingen nodig die stellen dat de persoon opgenomen moet worden in een ziekenhuis voor behandeling van zijn geestelijke stoornis. Een van de medische aanbevelingen moet worden gedaan door een goed opgeleide en ervaren psychiater (vaak de verantwoordelijke arts) die is goedgekeurd volgens artikel 12 van de Mental Health Act. De andere medische aanbeveling moet waar mogelijk worden gedaan door een arts die de zorgvrager al eerder heeft gekend, waar mogelijk de eigen huisarts van de zorgvrager. Als de huisarts niet beschikbaar is, moeten we misschien de lijst van een onafhankelijke sectie 12 erkende arts opvragen. Zij hebben een gespecialiseerde opleiding gehad in een geestelijke stoornis en de Mental Health Act, maar zij mogen niet in een toezichthoudende relatie hebben gestaan met de eerste arts die een medisch advies heeft gegeven. De erkende geestelijke gezondheidswerker heeft de twee medische aanbevelingen nodig om een aanvraag te kunnen indienen. Hij moet ook overleg plegen met de naaste verwant, die bezwaar kan maken tegen het indienen van de aanvraag en als dat het geval is, kan de aanvraag niet doorgaan zonder verdere juridische procedures. Er is echter een subtiel verschil tussen instemmen met de aanvraag en bezwaar maken. Soms zijn familieleden het niet helemaal eens met de beslissing, maar maken zij geen bezwaar en kan de aanvraag doorgaan. Het komt voor dat de erkend geestelijk verzorger niet in staat is om met de naaste verwant te overleggen en de redenen daarvoor moeten worden gemotiveerd en gedocumenteerd.
Hoe lang duurt een Sectie 3 van de Mental Health Act en kunt u in beroep gaan?
Sectie 3 kan tot 6 maanden duren. Meestal is deze periode echter niet nodig; de gebruiker van de dienst verbetert vaak en is in staat om een vrijwillige behandeling te accepteren of wordt met vervolgsteun naar huis ontslagen. Zodra niet langer aan de criteria voor detentie wordt voldaan, kan de maatregel van afdeling 3 worden ingetrokken. Daarnaast kunnen gebruikers te allen tijde in beroep gaan tegen hun detentie en worden zij bijgestaan door een onafhankelijke geestelijke gezondheidsadvocaat om een beoordeling door de ziekenhuisdirecteur of een rechtbank voor geestelijke gezondheidszorg bij te wonen, waar hun detentie zal worden herzien.
Hoe werkt Sectie 3 van de Mental Health Act in de praktijk?
Een voorbeeld van een moment waarop u Sectie 3 zou kunnen overwegen, is als iemand goed bekend was bij het team in de gemeenschap en het duidelijk werd dat de persoon onwel werd, hij of zij zich misschien minder goed hield aan zijn of haar zorg of behandeling en er sprake was van toenemende risicofactoren. De persoon heeft misschien geen inzicht in zijn toestand en verslechtering en de noodzaak om zich met zorg en behandeling bezig te houden. Een afdeling 3 kan worden overwogen om de behandeling opnieuw te starten in een ziekenhuis indien deze niet in de gemeenschap kan worden gegeven. De Erkend Geestelijk Verzorger, de beoordelende artsen en het multidisciplinaire team moeten de risicofactoren, de thuis beschikbare ondersteuning en de vraag of de persoon op een minder restrictieve manier kan worden verzorgd, inclusief vrijwillige opname, in overweging nemen.