Az elmebetegségről szóló törvény 3. szakasza általánosan ismert “kezelési utasítás”, amely lehetővé teszi a szolgáltatás igénybe vevőjének kórházi kezelés céljából történő fogva tartását bizonyos kritériumok és feltételek teljesülése esetén. Ezek a következők: a személy mentális zavarban szenved, és a mentális zavar olyan jellegű vagy mértékű, amely indokolja a kórházi ellátást és kezelést, valamint hogy fennáll a szolgáltatás igénybe vevőjének egészségét, biztonságát vagy mások veszélyeztetését érintő kockázat. Azt is megköveteli, hogy a kezelés nem végezhető el a végzés megléte nélkül, és hogy a megfelelő kezelésnek rendelkezésre kell állnia abban a környezetben, ahol a végzést alkalmazzák.
Ki végezné el a 3. szakasz szerinti értékelést?
A 3. szakasz szerinti értékeléshez két orvosi ajánlásra van szükség, amelyek kimondják, hogy a személyt mentális zavarai miatt kórházi kezelésre kell felvenni. Az egyik orvosi ajánlást egy megfelelően képzett és tapasztalt pszichiáternek (gyakran a felelős klinikusnak) kell elkészítenie, akit a mentális egészségről szóló törvény 12. szakasza alapján engedélyeztek. A másik orvosi ajánlást lehetőség szerint olyan orvosnak kell adnia, aki korábban már ismerte a szolgáltatást igénybe vevő személyt, lehetőség szerint a szolgáltatást igénybe vevő saját háziorvosának. Ha a háziorvos nem elérhető, és akkor előfordulhat, hogy egy független, a 12. szakasz szerint jóváhagyott orvos listáját kell kérnünk. Ők mentális zavarra és a mentális egészségügyi törvényre vonatkozó szakképzésben részesültek, de nem állhattak felügyeleti kapcsolatban az első orvosi ajánlást adó orvossal. A jóváhagyott mentálhigiénés szakembernek a kérelem benyújtásához szüksége van a két orvosi ajánlásra. Konzultálnia kell a legközelebbi hozzátartozóval is, aki ellenezheti a kérelem benyújtását, és ha ez a helyzet, a kérelem nem folytatható további jogi eljárások nélkül. Van azonban finom különbség a kérelem benyújtásával való egyetértés és a tiltakozás között. Előfordul, hogy a hozzátartozók nem egészen értenek egyet a döntéssel, de nem tiltakoznak, és a kérelem tovább folytatódhat. Vannak olyan esetek, amikor a jóváhagyott mentálhigiénés szakember nem tud konzultálni a legközelebbi hozzátartozóval, és ennek okait meg kell indokolni és dokumentálni kell.
Mennyi ideig tart a mentális egészségügyi törvény 3. szakasza, és lehet-e fellebbezni?
A 3. szakasz legfeljebb 6 hónapig tarthat. Általában azonban nincs szükség erre az időszakra; a szolgáltatást igénybe vevő gyakran javul, és képes elfogadni az önkéntes kezelést, vagy nyomon követő támogatással hazaengedik. Amint a fogva tartás feltételei már nem teljesülnek, a 3. szakasz visszavonható. Ezen túlmenően a szolgáltatást igénybe vevők bármikor fellebbezhetnek a fogva tartásuk ellen, és független mentálhigiénés tanácsadó támogatásával részt vehetnek a kórházi vezető felülvizsgálatán/mentálhigiénés bíróságon, ahol felülvizsgálják a fogva tartásukat.
Hogyan működik a gyakorlatban a mentális egészségügyi törvény 3. szakasza?
A 3. szakasz alkalmazását például akkor lehet megfontolni, ha valakit jól ismert a közösségi csapat, és nyilvánvalóvá vált, hogy a személy rosszul érzi magát, esetleg egyre kevésbé engedelmeskedik a gondozásának vagy kezelésének, és egyre több kockázati tényező merül fel. Előfordulhat, hogy a személy nem látja át állapotát és állapotromlását, valamint azt, hogy részt kell vennie a gondozásban és kezelésben. A 3. szakaszban a kórházi kezelés újraindításának lehetővé tételére kerülne sor, ha azt a közösségben nem lehet biztosítani. A jóváhagyott mentálhigiénés szakembernek, az értékelő orvosnak és a multidiszciplináris csapatnak mérlegelnie kell a kockázati tényezőket, az otthon rendelkezésre álló támogatást, valamint azt, hogy a személyt lehet-e kevésbé korlátozó módon ellátni, beleértve az önkéntes befogadást is.