Section 3 i Mental Health Act er almindeligvis kendt som “behandlingsordre” og giver mulighed for at tilbageholde servicebrugeren til behandling på hospitalet på grundlag af visse kriterier og betingelser, der er opfyldt. Disse er, at personen lider af en psykisk lidelse, og at den psykiske lidelse er af en art eller en grad, der berettiger deres pleje og behandling på hospitalet, og også at der er risiko for deres helbred, tjenestebrugerens sikkerhed eller risiko for andre. Det kræver også, at behandlingen ikke kan finde sted, uden at ordren er på plads, og at der skal være passende behandling tilgængelig i det miljø, hvor den anvendes.
Hvem skal foretage en § 3-vurdering?
For at kunne vurdere en person i henhold til § 3 skal man have to lægelige anbefalinger, der angiver, at personen skal indlægges på hospitalet til behandling for sin psykiske lidelse. Den ene af de medicinske anbefalinger skal være udarbejdet af en passende uddannet og erfaren psykiater (ofte den ansvarlige kliniker), som er godkendt i henhold til afsnit 12 i Mental Health Act. Den anden lægelige anbefaling bør så vidt muligt gives af en læge, som tidligere har haft et kendskab til servicebrugeren, om muligt af servicebrugerens egen praktiserende læge. Hvis den praktiserende læge ikke er til rådighed, og vi så kan være nødt til at bede en uafhængig afdeling 12 godkendt lægeliste. De har haft specialuddannelse i en psykisk lidelse og i Mental Health Act, men de må ikke have været i et tilsynsforhold til den første læge, der giver en lægelig anbefaling. Den godkendte psykolog skal have de to lægeanbefalinger for at kunne indgive en ansøgning. De skal også rådføre sig med den nærmeste pårørende, som kan gøre indsigelse mod ansøgningen, og hvis dette er tilfældet, kan ansøgningen ikke fortsætte uden yderligere juridiske procedurer. Der er dog en subtil forskel mellem at være enig i ansøgningen og at gøre indsigelse. Nogle gange er de pårørende ikke helt enige i beslutningen, men gør ikke indsigelse, og ansøgningen kan fortsætte. Der er tilfælde, hvor den godkendte psykolog ikke er i stand til at rådføre sig med den nærmeste pårørende, og årsagerne hertil skal begrundes og dokumenteres.
Hvor længe varer en Section 3 i Mental Health Act, og kan man appellere?
Sektion 3 kan vare op til 6 måneder. Normalt er denne periode dog ikke nødvendig; servicebrugeren får det ofte bedre og er i stand til at acceptere frivillig behandling eller bliver udskrevet hjem med opfølgende støtte. Så snart kriterierne for frihedsberøvelse ikke længere er opfyldt, kan afsnit 3 ophæves. Desuden kan servicebrugere til enhver tid appellere deres tilbageholdelse og få støtte fra en uafhængig advokat for mental sundhed til at deltage i en sygehusleders gennemgang / Mental Health Tribunal, hvor deres tilbageholdelse vil blive gennemgået.
Hvordan fungerer en § 3 i Mental Health Act i praksis?
Et eksempel på et tidspunkt, hvor man kan overveje at bruge § 3, ville være, hvis en person var velkendt af det kommunale team, og det blev tydeligt, at personen var ved at få det dårligt, at vedkommende måske bliver mindre eftergivende i forhold til sin pleje eller behandling, og at der er stigende risikofaktorer. Personen har måske ikke indsigt i sin tilstand og forværring og behovet for at deltage i pleje og behandling. En afdeling 3 vil blive overvejet for at gøre det muligt at genoptage behandlingen på et hospital, hvis den ikke kan ydes i samfundet. Den godkendte psykolog, den vurderende læge og det tværfaglige team skal overveje risikofaktorer, den støtte, der er tilgængelig i hjemmet, og om personen kan plejes på en mindre restriktiv måde, herunder frivillig indlæggelse.