O estudo do Dr. Mayberg documenta dados de resultados durante quatro a oito anos para 28 pacientes que foram submetidos a DBS do cingulado subcallosal para depressão resistente ao tratamento.
As taxas de resposta e remissão foram mantidas em ≥50% e ≥50%, respectivamente, de dois a oito anos de seguimento. Além disso, três quartos dos participantes preencheram o critério de resposta ao tratamento durante mais da metade do tempo em que participaram do estudo, com 21% dos pacientes demonstrando resposta contínua ao tratamento desde o primeiro ano. Como a depressão não tem patologia definitiva, a idéia por trás da DBS foi baseada em resultados de pesquisas anteriores usando imagens funcionais, disse o Dr. Mayberg.
“Os resultados das imagens tornaram-se o ímpeto e a lógica para o próprio alvo, pelo menos. em nossos experimentos”, disse ela.
O foco na Área 25 era lógico, disse a Dra. Mayberg, por causa da sua ligação com o humor negativo. “Esta área torna-se excessivamente ativa com indução de estados de humor negativos, que podíamos ver nas varreduras PET do fluxo sanguíneo”, disse a Dra. Mayberg. “Sua atividade era atenuada quando os pacientes eram tratados com sucesso para depressão. Nós vimos o sinal mudar com o metabolismo da glicose e o fluxo sanguíneo. As imagens funcionais nos levaram ao alvo e nos ajudaram a diminuir a atividade diretamente com a estimulação elétrica focal, usando o eletrodo implantado”.
Imaging não só se tornou o conduto para realizar os implantes como também ajudou na compreensão do seu impacto no local que os implantes estavam a afectar.
“A imagem é crítica nos casos em que sabemos que estamos na zona de convergência de muitos feixes de matéria branca e que pequenas diferenças na anatomia acabam impactando partes muito diferentes e remotas do cérebro”, disse o Dr. Mayberg.
Identificar indivíduos que sofrem de depressão e que irão se beneficiar de terapias específicas, bem como desenvolver tratamentos inovadores como o DBS, requer uma melhor compreensão da biologia da depressão”.