Deep Brain Stimulation Shows Promise for Treatment-Resistant Depression

Studie Dr. Mayberga dokumentuje údaje o výsledcích po dobu čtyř až osmi let u 28 pacientů, kteří podstoupili DBS subcallosálního cingula pro léčbu rezistentní deprese.

Míra odpovědi a remise se udržovala na ≥ 50 %, respektive ≥ 30 % od dvou do osmi let sledování. Navíc tři čtvrtiny účastníků splňovaly kritérium odpovědi na léčbu po více než polovinu doby, po kterou se účastnili studie, přičemž 21 % pacientů vykazovalo kontinuální odpověď na léčbu od prvního roku. Protože deprese nemá definitivní patologii, byla myšlenka DBS založena na výsledcích dřívějšího výzkumu využívajícího funkční zobrazování, uvedl Dr. Mayberg.

„Výsledky zobrazování se staly podnětem a důvodem pro samotný cíl, přinejmenším. v našich experimentech,“ řekla.

Zaměření na oblast 25 bylo logické, řekla Dr. Maybergová, protože souvisí s negativní náladou. „Tato oblast se stává hyperaktivní při navození negativních stavů nálady, což jsme mohli pozorovat na PET skenech průtoku krve,“ řekla Dr. Maybergová. „Její aktivita byla oslabena, když byli pacienti úspěšně léčeni na depresi. Viděli jsme změnu signálu s metabolismem glukózy a průtokem krve. Funkční zobrazování nás dovedlo k cíli a pomohlo nám tlumit aktivitu přímo pomocí fokální elektrické stimulace pomocí implantované elektrody.“

Zobrazování se stalo nejen prostředníkem k provedení implantátů, ale pomohlo také v pochopení jejich vlivu na místo, které implantáty ovlivňovaly.

„Zobrazování má zásadní význam v případech, kdy víme, že se nacházíme v zóně konvergence mnoha svazků bílé hmoty a že malé rozdíly v anatomii nakonec ovlivňují velmi odlišné, vzdálené části mozku,“ řekl Dr. Mayberg.

Identifikace jedinců trpících depresí, kteří budou mít prospěch ze specifických terapií, stejně jako vývoj inovativních léčebných postupů, jako je DBS, vyžaduje lepší pochopení biologie deprese.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.