Hej, mitt namn är Paul Offit. Jag talar till dig idag från Vaccine Education Center vid The Children’s Hospital of Philadelphia.
En fråga som har dykt upp för oss på Vaccine Education Center är vad man ska göra med barn som redan har fått HPV4-vaccin, med tanke på att HPV9 nu är tillgängligt. Låt oss börja från början.
HPV4 (vaccin mot humant papillomvirus som innehåller 4 serotyper) godkändes och rekommenderades för flickor för första gången 2006. HPV4 innehåller serotyperna 6 och 11, som förebygger cirka 90 % av anal- och genitala vårtor. Det innehåller också serotyperna 16 och 18, som förebygger cirka 70 % av det som orsakar anal-, genital-, huvud- och halscancer och livmoderhalscancer. År 2010 rekommenderades HPV4 även för pojkar.
2015 blev HPV9 tillgängligt och är nu ett tvådosvaccin. HPV9 innehåller också serotyperna 31, 33, 45, 52 och 58, som kommer att fånga upp ytterligare 15 % av anal-, genital-, huvud- och halscancer och livmoderhalscancer, vilket ökar förebyggandet av cancer orsakad av HPV från 70 % till 85 % av dessa cancerformer.
du kommer att förebygga ytterligare cirka 3 000 fall av cancer och flera hundra dödsfall. Du kommer att gå från att förebygga 25 000-26 000 cancerfall och 4 000 dödsfall per år med HPV4 till att förebygga cirka 28 000-29 000 fall och flera hundra fler dödsfall med HPV9.
Är det av värde? Om man till exempel hade ett HPV5-vaccin som bara innehöll fem serotyper och man visste att det kunde förebygga 3 000 fall av cancer och flera hundra dödsfall, skulle man naturligtvis använda det. Så varför inte använda HPV9? Svaret är att jag tycker att man borde göra det. Personer som redan har genomfört HPV4-serien med tre doser bör också få två doser HPV9, med minst sex månaders mellanrum.
Problemet är att eftersom det inte finns några tydliga rekommendationer från CDC eller American Academy of Pediatrics finns det en fråga om huruvida ett ytterligare vaccin kommer att täckas av försäkringsbolagen. Detta kan oavsiktligt skapa ett system med två nivåer, vilket innebär att de enda som kan använda den bästa medicinska rekommendationen är de som har råd med den.
Jag hoppas att detta hjälper och tack för din uppmärksamhet.