Svaren på en undersökning av kvinnor med multipel skleros tyder på att varken klimakteriet eller hormonersättningsterapi påverkade deras MS-symtom.
MONTREAL – Varken klimakteriet eller hormonersättning påverkar symtomen på multipel skleros (MS) hos de flesta kvinnor med sjukdomen, enligt undersökningsresultat som presenterades vid det 25:e årsmötet för Consortium of Multiple Sclerosis Centers.
Könshormoner tros spela en modulerande roll vid MS, konstaterade Annette Wundes, MD, biträdande professor i neurologi vid University of Washington i Seattle, och kolleger. Forskarna utvecklade därför en postenkät för att undersöka om klimakteriet påverkar det kliniska förloppet av MS, om symtom på klimakteriet felaktigt tillskrivs MS och om farmakologisk intervention påverkar något av scenarierna. I enkäten frågade man kvinnor med MS om deras ålder när klimakteriet började, orsaken till klimakteriet och deras användning av hormonell ersättningsterapi. Den undersökte också sambanden mellan klimakteriet, hormonersättning och MS-symtom och sjukdomsförlopp.
Av de 591 respondenterna i undersökningen var 316 (53 %) postmenopausala kvinnor med MS. Deras ålder vid menopausens början varierade från 19 till 62 år, med en medianålder på 46-fem år tidigare än den amerikanska befolkningens generella ålder vid menopausen. Nästan hälften av de svarande med klimakteriet uppgav att det inducerats iatrogent. De flesta respondenter med klimakteriet rapporterade inget samband mellan klimakteriet och MS-symtom; de som gjorde det rapporterade dock sannolikt att klimakteriet hade förvärrat deras symtom.
Något mer än 50 % av respondenterna rapporterade att de hade behandlats med hormonersättningsterapi, och den genomsnittliga varaktigheten av sådan behandling var fem år. Ungefär 75 % av de kvinnor som hade behandlats med hormonersättningsterapi rapporterade att behandlingen inte hade påverkat deras MS-symtom eller det övergripande sjukdomsförloppet.
”Uppgifter från två tidigare studier … som tyder på fördelar med hormonersättningsterapi och försämring av MS i samband med klimakteriet bekräftades inte i detta urval”, konstaterade forskarna. ”Inget av de frågeformulär som använts, inklusive vårt eget, studerar dock hela komplexiteten av menopausala förändringar, effekter av hormonersättningsterapi och naturliga förändringar av MS med åldrande. Ytterligare studier är motiverade.”