Baggrund: Det er vigtigt at foretage en korrekt vurdering af smerte for at muliggøre en sikker og medfølende pleje af spædbørn på neonatal intensivafdeling (NICU). Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), der anvendes på en urban niveau IV NICU, tager højde for akutte smerter, men måler måske ikke kroniske neonatale smerter på passende vis.
Formål: Formålet med denne undersøgelse af kvalitetsforbedring var at forbedre målingerne af akutte og kroniske smerter hos nyfødte børn på en NICU gennem implementering af Neonatal Pain, Agitation, and Sedation Scale (N-PASS).
Metoder/søgestrategi: Der blev gennemført en evidenssøgning efter et omfattende værktøj til vurdering af neonatale smerter i forbindelse med en 45-sengs level IV NICU. Det blev konstateret, at N-PASS var et redskab til måling af akutte og kroniske neonatale smerter. Deltagerne i en undersøgelse af kvalitetsforbedring, herunder sygeplejersker og plejepersonale på NICU, blev undervist i N-PASS. Sygeplejerskerne dokumenterede med N-PASS og NIPS under rutinemæssige smertevurderinger af NICU-spædbørn med henblik på sammenligning. Deltagerne udfyldte en undersøgelse for at vurdere deres kendskab til N-PASS.
Resultater/konklusioner: Ved sammenligning genererede N-PASS 98 % af smertescorerne større end NIPS. Undersøgelser viste en stigning i personalets viden om N-PASS.
Implikationer for praksis: Implementering af et multidimensionelt smerteværktøj, der måler akut og kronisk smerte, er afgørende for en korrekt smertevurdering. Leverandører kan håndtere neonatale smerter, når der foreligger nøjagtig dokumentation.
Implikationer for forskning: Yderligere forskning, der evaluerer vejledt håndtering af akutte og kroniske smertescorer på N-PASS, ville hjælpe hospitalspolitikker om behandlinger for neonatale smerter.