Vaikka ammattiliittojen yleinen jäsenmäärä on vähentynyt Yhdysvalloissa viimeisten 30 vuoden aikana, terveydenhuoltoalalla edustus on kasvanut tasaisesti. Järjestäytynyt ammattiyhdistysliike on ottanut terveydenhuoltoalan kohteekseen kasvattaakseen jäsenmaksuja jopa työnteko-oikeudellisissa osavaltioissa. Koska rekisteröidyt sairaanhoitajat ovat terveydenhuoltoalan tärkeä kulmakivi ja tarjoavat valtaosan potilaiden välittömästä hoidosta, on kysyttävä, hyödyttävätkö ammattiliitot tai työehtosopimusneuvotteluyksiköt terveydenhuoltoa vai vahingoittavatko ne sitä?
Monilla teollisuudenaloilla ammattiliittojuuret ovat jäämässä menneisyyteen globalisaation ja teknologisen kehityksen vauhdittamana, kun edustettuina olevat työntekijät ovat jäämässä jalkoihin, mutta sairaanhoitoalan ammattiliittojen jäsenmäärä on tasaisessa kasvussa. Bureau of Labor Statisticsin mukaan 20,4 prosenttia sairaanhoitajista kuului työehtosopimusneuvotteluyksikköön, mikä on huomattavasti korkeampi kuin kansallinen keskiarvo 13,1 prosenttia koko Yhdysvalloissa. Sairaanhoitajille ja terveydenhuollon työntekijöille myönnettiin oikeus järjestäytyä ammattiyhdistyksiin kansallisella työsuhdelailla (National Labor Relations Act) lähes 40 vuotta sitten, mikä oli kiistanalainen siirto, kun otetaan huomioon sairaanhoitajien ”välttämätön” julkinen luonne hoidon tarjoamisessa erilaisissa ympäristöissä. Siitä lähtien lukuisat ammattiliitot ovat pyrkineet sairaanhoitajien järjestäytymiseen potilastulosten parantamisen varjolla.
RELATED: What Are Some Ways Nurses Can Influence Healthcare Organization Costs?
Ei ole olemassa yhtä ainoaa ammattiliittoa, joka edustaisi sairaanhoitajia koko maassa. Liitot, kuten Service Employees International Union, edustavat sairaanhoitajia sekä monia työntekijäryhmiä, kuten vahtimestareita ja lentokenttätyöntekijöitä. National Nurses Unitedin kaltaiset ammattiliitot ja Kalifornian sairaanhoitajaliiton kaltaiset osavaltioiden järjestöt kannustavat sairaanhoitajia liittymään, koska ne väittävät olevansa sairaanhoitajakeskeisiä. Useimmat näistä liitoista eivät kuitenkaan ole sairaanhoitajien järjestämiä eivätkä johtamia. Monet ammattiyhdistysten liike-elämän edustajat ovat työvoimajuristeja, jotka eivät tunne hoitotyön käytäntöjä tai terveydenhuoltoa. Tämä johdon pohdinta voi aiheuttaa oletuksen, että niin sanotut sairaanhoitajaliitot tai sairaanhoitajia edustavat liitot ovat enemmän kiinnostuneita jäsenmaksujen tuomasta vallasta. Työehtosopimukseen kuuluvat sairaanhoitajat maksavat jopa 90 dollaria kuukaudessa liiton edustuksesta. Kun otetaan huomioon edustetuissa organisaatioissa työskentelevien sairaanhoitajien määrä, ammattiliitot ovat tuottoisaa liiketoimintaa.
Sairaanhoitajien puolesta neuvottelevan ammattiliiton valta voi olla houkuttelevaa monille sairaanhoitajille, kun otetaan huomioon, että ammattiliiton tehtävissä toimiville sairaanhoitajille maksetaan 20 prosenttia korkeampaa palkkaa kuin ammattiliittoon kuulumattomissa laitoksissa työskenteleville sairaanhoitajille. Kun ammattiliitto kuitenkin päättää ryhtyä lakkoon, monet sairaanhoitajat joutuvat menettämään huomattavan palkan lakon aikana sekä oman henkilökohtaisen eettisen dilemmansa, kun he joutuvat jättämään potilaansa sijaishoitajille, jotka eivät tunne heidän potilasryhmäänsä. Potilastulokset heikkenevät merkittävästi hoitajien lakon aikana, ja kustannukset organisaatiolle voivat olla vahingollisia. Organisaatiot ovat raportoineet yli 46 miljoonan dollarin menetyksistä, jotka aiheutuvat sairaanhoitajien kouluttamisesta ja korvaamisesta suurten lakkojen aikana. Näitä kustannuksia, jopa lakkojen aikana raportoituja kuolemantapauksia, pidetään kunniamerkkinä joillekin sairaanhoitajaliitoille, jotka ylpeilevät näillä tuloksilla äänestäjilleen. Jotkin pienemmät kunnalliset sairaalat ovat joutuneet sulkemaan ovensa palvelemasta yhteisöjään eivätkä ole koskaan toipuneet sairaanhoitajien lakon aiheuttamista kustannuksista.
LISÄTIETOJA:
Tutkimukset, kuten Sairaanhoitajien ammattiliitot ja potilastulokset, osoittavat, että sairaaloissa, joissa ammattiliitot ovat menestyksekkäästi järjestäytyneet, potilastulokset ovat hieman parantuneet sairaalainfektioiden ja sairaalahoitoon takaisinottojen osalta. Vaikka tässä tutkimuksessa pääteltiin ammattiliiton satunnainen vaikutus parannuksiin, voidaan väittää, että potilaat voivat paremmin, kun heidät otetaan hoitoon laitokseen, jossa sairaanhoitajilla on edustus. On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että potilaat kuolevat harvemmin sydänkohtaukseen ammattiliittoon kuuluvissa sairaaloissa. Sairaanhoitajat, jotka työskentelevät ammattiliittoon kuuluvissa laitoksissa, raportoivat myös paremmasta työtyytyväisyydestä kuin heidän ammattiliittoon kuulumattomat kollegansa.
Valtioissa, joissa ei ole sairaanhoitajien ja potilaiden välistä suhdelukua tai joissa sairaanhoitajat joutuvat tekemään ylitöitä niin paljon, että potilaille voi aiheutua haittaa, työehtosopimuksella voidaan puuttua näihin turvallisuusongelmiin. Sairaanhoitajat voivat nähdä, mitä hyötyä on sopimuskielistä, joissa edellytetään yhteistä hallintoa ja laatukomiteoita. Sairaanhoitajien sopimuksiin kirjataan myös johdonmukaiset palkankorotukset ja terveydenhuoltoetuudet. Sitä vastoin ammattiyhdistyksen ikäluokka ohittaa taidon ja tietämyksen useimmissa ammattiyhdistyksen piiriin kuuluvissa tehtävissä, samoin kuin suorituskykyyn perustuvien palkankorotusten puuttuminen.
Sairaanhoitajien ammattiyhdistystoiminnan haitoista tai hyödyistä on paljon tutkimustietoa, mutta vain vähän lopullisia todisteita kummallekin väitteelle. Joidenkin laitosten kestämättömät palkankorotukset ja kultaiset etuuspaketit luovat kustannusreikiä verrattuna kohtuulliseen markkinapalkkaan, jonka avulla organisaatiot voivat investoida enemmän potilaiden hoito-ohjelmiin. Yksi tosiasia on edelleen totta: ammattiliitot terveydenhuollossa ovat ammattiyhdistysjohtajille iso bisnes. Sairaanhoitajien työolojen ja potilastulosten parantamisen varjolla ammattiliitot ajavat edelleen ennen kaikkea omaa selviytymistään.
- Tekijä
- Uudemmat kirjoitukset
- Nurses Week 2020: Mitä sairaanhoitajat haluavat – 7. toukokuuta 2020
- Pelko potkujen saamisesta COVID-19:n aikana – 2. toukokuuta 2020
- Johtaminen pelon läpi – 22. huhtikuuta 2020