Pomimo ogólnego spadku członkostwa w związkach zawodowych w USA w ciągu ostatnich 30 lat, w dziedzinie opieki zdrowotnej odnotowano stały wzrost reprezentacji. Zorganizowana siła robocza skierowała się na pole opieki zdrowotnej, aby zwiększyć składki członkowskie nawet w stanach, w których obowiązuje prawo do pracy. Ponieważ zarejestrowane pielęgniarki są ważnym elementem przemysłu opieki zdrowotnej i zapewniają przeważającą część bezpośredniej opieki nad pacjentem, należy zadać pytanie, czy związki zawodowe lub zbiorowe jednostki negocjacyjne przynoszą korzyści czy szkody opiece zdrowotnej? Podczas gdy wiele branż odchodzi od swoich związkowych korzeni w przeszłość, ponieważ globalizacja i postęp technologiczny wyprzedzają reprezentowanego pracownika, członkostwo w związkach zawodowych pielęgniarek stale rośnie. Według Bureau of Labor Statistics, 20,4% pielęgniarek należało do zbiorowego związku zawodowego, co jest znacznie wyższe niż średnia krajowa wynosząca 13,1% w całych Stanach Zjednoczonych. Pielęgniarki i pracownicy służby zdrowia uzyskali prawo do zrzeszania się w związkach zawodowych na mocy National Labor Relations Act prawie 40 lat temu, co było kontrowersyjnym posunięciem, biorąc pod uwagę „niezbędny” publiczny charakter pielęgniarek zapewniających opiekę w różnych miejscach. Od tego czasu liczne związki zawodowe skierowały pielęgniarki do związków zawodowych pod pozorem poprawy wyników leczenia pacjentów.
RELATED: What Are Some Ways Nurses Can Influence Healthcare Organization Costs?
Nie ma jednego związku zawodowego, który reprezentuje pielęgniarki w całym kraju. Związki takie jak Service Employees International Union reprezentują pielęgniarki, a także wiele grup pracowniczych, takich jak dozorcy i pracownicy lotnisk. Związki takie jak National Nurses United i organizacje stanowe, takie jak California Nurses Association, zachęcają pielęgniarki do wstępowania do nich, ponieważ twierdzą, że są skoncentrowane na pielęgniarstwie. Jednak większość z tych związków nie jest ani zorganizowana, ani kierowana przez pielęgniarki. Wielu przedstawicieli biznesowych związków to prawnicy, którzy nie znają się na praktyce pielęgniarskiej i opiece zdrowotnej. To odzwierciedlenie przywództwa może spowodować założenie, że tak zwane związki zawodowe pielęgniarek, lub te reprezentujące pielęgniarki, są bardziej zainteresowane siłą składek członkowskich. Pielęgniarki w zbiorowej jednostce negocjacyjnej płacą nawet 90 dolarów miesięcznie za reprezentację związkową. Biorąc pod uwagę liczbę pielęgniarek pracujących w reprezentowanych organizacjach, związki są lukratywnym biznesem.
Władza posiadania związku negocjuje dla pielęgniarek może być atrakcyjna dla wielu pielęgniarek, biorąc pod uwagę, że pielęgniarki w rolach związkowych są opłacane 20% wyżej niż pielęgniarki w placówkach bez związku. Jednakże, kiedy związek decyduje się na strajk, wiele pielęgniarek staje w obliczu utraty znaczących wynagrodzeń podczas strajku, jak również ich osobistego dylematu etycznego pozostawienia swoich pacjentów pielęgniarkom zastępczym, które nie są zaznajomione z ich populacją pacjentów. Wyniki leczenia pacjentów znacznie się pogarszają podczas strajku pielęgniarek, a koszty ponoszone przez organizację mogą być szkodliwe. Organizacje odnotowały straty w wysokości ponad 46 milionów dolarów na szkolenie i zastąpienie pielęgniarek podczas dużych strajków. Koszty te, a nawet zgony zgłaszane podczas strajków, są noszone jak odznaka honoru dla niektórych związków zawodowych pielęgniarek, które chwalą się tymi wynikami swoim wyborcom. Niektóre mniejsze szpitale wspólnotowe musiały zamknąć swoje drzwi, aby służyć swoim społecznościom, nigdy nie odzyskując od kosztów strajku pielęgniarskiego.
RELATED: What Does It Mean for a Nurse to Work in a Union Environment?
Badania naukowe, takie jak Nurse Unions and Patient Outcomes, pokazują, że szpitale z udanym uzwiązkowieniem nieznacznie poprawiły wyniki pacjentów w zakresie zakażeń szpitalnych i wskaźników readmisji. Chociaż badanie to wykazało, że związek zawodowy ma wpływ na poprawę sytuacji, można argumentować, że pacjenci radzą sobie lepiej, gdy są przyjmowani do placówki, w której pielęgniarki są reprezentowane. Istnieją również badania wykazujące, że pacjenci rzadziej umierają na zawał serca w szpitalach zrzeszonych w związkach zawodowych. Pielęgniarki pracujące w placówkach zrzeszonych w związkach zawodowych również zgłaszają wyższy wskaźnik zadowolenia z pracy niż ich koledzy nie należący do związków zawodowych.
Dla państw, które nie mają wskaźników pielęgniarka-pacjent, lub które wymagają od swoich pielęgniarek pracy w nadgodzinach do punktu potencjalnej szkody dla pacjenta, układ zbiorowy pracy może rozwiązać te problemy związane z bezpieczeństwem. Pielęgniarki mogą dostrzec wartość języka umowy, który wymaga wspólnego zarządzania i komitetów ds. jakości. Spójne podwyżki płac i świadczenia zdrowotne są również zapisane w kontraktach pielęgniarskich. Z drugiej strony, staż pracy w związku unieważni umiejętności i wiedzę dla większości uzwiązkowionych ról, jak również brak wzrostu płac opartego na wynikach.
Jest wiele badań, ale mało ostatecznych dowodów na szkodę lub korzyść uzwiązkowienia pielęgniarek. Niestabilne podwyżki płac i złote pakiety świadczeń w niektórych instytucjach tworzą dziury w kosztach w porównaniu z rozsądną płacą rynkową, która pozwala organizacjom inwestować więcej w programy opieki nad pacjentem. Jeden fakt pozostaje prawdziwy: związki zawodowe w służbie zdrowia to wielki biznes dla liderów związkowych. Pod pozorem poprawy warunków pracy pielęgniarek i wyników leczenia pacjentów, związki nadal opowiadają się przede wszystkim za własnym przetrwaniem.
- Autor
- Recent Posts
- Tydzień Pielęgniarek 2020: Czego pragną pielęgniarki – 7 maja 2020
- Strach przed zwolnieniem podczas COVID-19 – 2 maja 2020
- Prowadzenie przez strach – 22 kwietnia 2020