Protonipumpun estäjät.

Generaattiset ja kauppanimet

– Nexium: esomepratsoli.

– Zoton: lansopratsoli.

– Losec: omepratsoli.

– Protium: pantopratsoli.

– Pariet: rabepratsoli.

– Saatavilla on myös yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät antibakteerista lääkitystä.

Vaikutus

– Protonipumpun estäjät estävät mahahapon tuotantoa estämällä mahalaukun parietaalisolujen vety-kalium-adenosiinitrifosfaatti-entsyymijärjestelmää.

Luokitus

– Ruoansulatuskanava: protonipumpun estäjät.

Varoitukset

– Maksasairaus.

– Raskaus.

– Imetys.

– Mahasyövän oireet.

Indikaatiot

– Lansopratsoli, omepratsoli, pantopratsoli ja rabepratsoli on hyväksytty hyvänlaatuisten pohjukaissuoli- ja mahahaavojen lyhytaikaiseen hoitoon.

– Protonipumpun estäjiä käytetään yhdessä antibioottien kanssa Helicobacter pylori -bakteerin hävittämiseen.

– Esomepratsoli, lansopratsoli ja omepratsoli ovat myyntiluvan saaneita tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) liittyvien mahahaavojen hoitoon.

– Lyhyt kuuri protonipumpun estäjiä on alkuhoito ruokatorven refluksissa.

– Omepratsoli on tehokas Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa ja hapon vähentämisessä yleisanestesian aikana.

Yleiset haittavaikutukset

– Ruoansulatuskanavan häiriöt.

– Päänsärky.

– Huimaus.

Vähemmän yleiset haittavaikutukset

– Suun kuivuminen.

– Unettomuus.

– Uneliaisuus, huonovointisuus.

– Näön hämärtyminen.

– Ihottuma, kutina.

Yhteisvaikutukset

– Fenytoiinin ja varfariinin vaikutuksia voimistavat jotkin protonipumpun estäjät.

– Protonipumpun estäjät vähentävät sienilääkkeiden ketokonatsolin ja itrakonatsolin imeytymistä.

– Jotkin protonipumpun estäjät saattavat estää diatsepaamin hajoamisen elimistössä niin, että sen vaikutus lisääntyy.

Annostus

– Tabletti, kapseli, suspensiokuiva-aine tai injektio.

Hoitoon liittyvät näkökohdat

– Yhdessä antibioottien kanssa protonipumpun estäjiä käytetään H. pylori-infektion, joka on yksi tärkeimmistä toistuvien mahahaavojen aiheuttajista, hävittämiseen.

– Eroavaisuuksien kliinisen tehon ja turvallisuuden suhteen protonipumpun estäjien välillä katsotaan olevan vähäisiä.

– Potilaiden, jotka tarvitsevat pitkäaikaista oireiden hoitoa, on vähennettävä määrättyjen lääkkeiden käyttöä vaiheittain: käyttäen pienintä tehokasta annosta, sitten tarpeen mukaan ennen kuin palataan itsehoitoon antasidien ja/tai alginaattihoidon avulla.

Potilaiden opettaminen

– Neuvo potilaita välttämään dyspepsiaoireisiinsa liittämiään aiheuttavia tekijöitä, kuten tupakointia, alkoholin nauttimista, juomista kahvilla tai rasvaista ruokaa.

– Ylipainoisille potilaille on neuvottava, että painonpudotuksen vähentäminen auttaa heidän tilaansa.

– Muut toimet, kuten sängynpään nostaminen tai se, ettei pääateriaa syödä liian lähellä nukkumaanmenoa, voivat auttaa joitakin ihmisiä.

Hoitajien on tutustuttava valmistajan valmisteyhteenvetoon ja asianmukaisiin paikallisiin ohjeisiin

.