Määritelmät: Tainnutettu sydänlihas on sepelvaltimoiden reperfuusiolla pelastettu elinkelpoinen sydänlihas, jolla on pitkäaikainen postiskeeminen toimintahäiriö reperfuusion jälkeen. Hibernoituva sydänlihas on sepelvaltimon ahtauman syöttämä iskeeminen sydänlihas, jossa iskeemiset solut pysyvät elinkelpoisina, mutta supistuminen on kroonisesti heikentynyt.
Kliininen näyttö: Tainnutettu sydänlihas on todettu seuraavissa potilasryhmissä: (1) trombolyysi tai perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimoiden angiografia (PTCA) potilailla, joilla on akuutti kehittynyt infarkti; (2) epästabiili angina pectoris; (3) rasituksen aiheuttama angina pectoris; (4) sepelvaltimoiden spasmi; (5) verihiutaleiden aggregaatio tai ohimenevä sepelvaltimon tromboosi; (6) PTCA kroonisen sydänlihasiskemian hoidossa ja (7) välittömästi sepelvaltimoiden ohituskaistatransplantaation (CABG) jälkeen. Vaikeaa sepelvaltimoiden ahtaumaa sairastavilla potilailla, jopa levossa oireettomilla potilailla, on näyttöä sydänlihaksen horroksesta (LV-häiriö). Tainnutettu sydänlihas palautuu normaaliksi pitkän ajan kuluttua (tunneista viikkoihin). Horroksessa oleva sydänlihas palautuu normaaliin toimintaan melko nopeasti, jos syy poistetaan.
Eriytyminen: Tainnutettu sydänlihas voidaan erottaa horroksessa olevasta sydänlihaksesta kolmen kliinisen parametrin perusteella, jotka ovat LV:n seinämän liike, sydänlihaksen perfuusio ja sydänlihaksen aineenvaihdunta. Tainnutetussa sydänlihaksessa on epänormaalia seinämän liikettä, jolla on taipumus normalisoitua vasteena inotrooppisille lääkkeille ja ekstrasystolisen stimulaation jälkeiselle potensoinnille. Perfuusio on riittävä ja myös aineenvaihdunta on riittävä. Myös horroksessa olevalla sydänlihaksella on epänormaalia seinämän liikettä, joka normalisoituu nitraattien, inotrooppien, ekstrasystolisen potensoinnin (PESP), PTCA:n tai CABG:n jälkeen. Sydänlihaksen perfuusio on heikentynyt, mutta se voidaan korjata PTCA:lla tai CABG:llä, ja aineenvaihdunta on riittävä.