Az elmúlt 30 évben az Egyesült Államokban a szakszervezeti tagság általános csökkenése ellenére az egészségügyben folyamatosan nőtt a szakszervezeti képviselet. A szervezett szakszervezetek az egészségügy területét célozták meg a tagdíjak növelése érdekében, még a munkához való jogot biztosító államokban is. Mivel a regisztrált ápolók az egészségügyi ágazat fontos sarokkövét képezik, és a közvetlen betegellátás túlnyomó részét biztosítják, fel kell tenni a kérdést, hogy a szakszervezetek, illetve a kollektív tárgyalási egységek az egészségügy javát vagy kárát szolgálják-e?
Míg sok iparágban a globalizáció és a technológiai fejlődés a képviselt dolgozókat megelőzve a múltban hagyják szakszervezeti gyökereiket, az ápolói szakszervezeti tagság folyamatosan növekszik. A Munkaügyi Statisztikai Hivatal szerint az ápolók 20,4%-a tartozott kollektív tárgyalási egységhez, ami jelentősen magasabb, mint az országos átlag 13,1% az USA-ban. Az ápolók és az egészségügyi dolgozók közel 40 évvel ezelőtt kapták meg a szakszervezeti szervezkedés jogát a National Labor Relations Act által, ami ellentmondásos lépés volt, figyelembe véve az ápolók “alapvető” közszolgálati jellegét, hogy különböző környezetben nyújtsanak ellátást. Azóta számos szakszervezet vette célba az ápolók szakszervezeti szerveződését a betegellátás javításának ürügyén.
RELATED:
Nincs egyetlen szakszervezet, amely országszerte képviselné az ápolókat. Az olyan szakszervezetek, mint a Service Employees International Union képviselik az ápolókat, valamint számos munkavállalói csoportot, például a portásokat és a repülőtéri dolgozókat. Az olyan szakszervezetek, mint a National Nurses United és az olyan állami szervezetek, mint a California Nurses Association arra ösztönzik az ápolókat, hogy csatlakozzanak, mivel azt állítják, hogy az ápolókra összpontosítanak. E szakszervezetek többségét azonban nem ápolók szervezik és nem is vezetik. A szakszervezetek üzleti képviselői közül sokan munkajogászok, akik nem ismerik az ápolási gyakorlatot vagy az egészségügyi ellátást. A vezetésnek ez a tükörképe azt a feltételezést keltheti, hogy az úgynevezett ápolói szakszervezetek, vagy az ápolókat képviselő szakszervezetek inkább a tagdíjakból származó hatalomban érdekeltek. A kollektív tárgyalási egységben dolgozó ápolók havonta akár 90 dollárt is fizetnek a szakszervezeti képviseletért. Tekintettel a képviselt szervezetekben dolgozó ápolók számára, a szakszervezetek jövedelmező üzletet jelentenek.
A szakszervezet által az ápolók érdekében folytatott tárgyalások hatalma sok ápoló számára vonzó lehet, figyelembe véve, hogy a szakszervezeti szerepkörben dolgozó ápolók fizetése 20%-kal magasabb, mint a nem szakszervezeti intézményekben dolgozó ápolóké. Amikor azonban egy szakszervezet úgy dönt, hogy sztrájkba lép, sok ápoló szembesül azzal, hogy a sztrájk alatt jelentős béreket veszít, valamint azzal a személyes etikai dilemmával, hogy betegeit olyan helyettesítő ápolókra bízza, akik nem ismerik a betegcsoportot. Az ápolói sztrájk alatt a betegek eredményei jelentősen romlanak, és a szervezetre háruló költségek károsak lehetnek. A szervezetek több mint 46 millió dolláros veszteségről számoltak be, amelyet az ápolók kiképzése és helyettesítése jelentett a nagy sztrájkok idejére. Ezeket a költségeket, sőt még a sztrájkok során jelentett haláleseteket is becsületbeli jelvényként viselik egyes ápolói szakszervezetek, amelyek ezekkel az eredményekkel büszkélkednek választóik előtt. Néhány kisebb közösségi kórháznak be kellett zárnia kapuit a közösségek kiszolgálása elől, soha nem térülve meg az ápolói sztrájk költségeiből.
RELATED:
Kutatási tanulmányok, például a Nurse Unions and Patient Outcomes (Ápolói szakszervezetek és a betegek eredményei) azt mutatják, hogy a sikeres szakszervezeti szerveződéssel rendelkező kórházakban a kórházi fertőzések és a visszafogadási arányok terén némileg javultak a betegek eredményei. Bár ez a tanulmány a szakszervezet véletlenszerű hatására következtetett a javulásra, azzal lehet érvelni, hogy a betegek jobban járnak, ha olyan intézménybe kerülnek, ahol az ápolók képviselve vannak. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy a szakszervezeti kórházakban a betegek kisebb valószínűséggel halnak meg szívrohamban. A szakszervezetben dolgozó ápolók jobb munkával való elégedettségről is beszámolnak, mint nem szakszervezetben dolgozó kollégáik.
Azokban az államokban, ahol nincs nővér-beteg arány, vagy ahol az ápolóknak olyan túlórákat kell végezniük, hogy az a betegek esetleges károsodásához vezethet, a kollektív szerződés megoldhatja ezeket a biztonsági aggályokat. Az ápolók láthatják a közös irányítást és a minőségügyi bizottságokat előíró szerződéses megfogalmazás értékét. Az ápolói szerződésekbe következetes béremelések és egészségügyi ellátások is be vannak írva. Ezzel szemben a szakszervezeti szolgálati idő a legtöbb szakszervezeti szerepkör esetében felülírja a készségeket és a tudást, valamint a teljesítményalapú béremelés hiányát.
Sok kutatás van, de kevés a végleges bizonyíték az ápolók szakszervezeti szerveződésének kárára vagy hasznára vonatkozó érvek egyikére sem. A tarthatatlan béremelések és az egyes intézményeknél alkalmazott aranybilétás juttatási csomagok költségnyelőket hoznak létre az ésszerű piaci bérekkel szemben, amelyek lehetővé teszik a szervezetek számára, hogy többet fektessenek be a betegellátási programokba. Egy tény továbbra is igaz: a szakszervezetek az egészségügyben a szakszervezeti vezetők számára nagy üzlet. A szakszervezetek az ápolók munkakörülményeinek és a betegek eredményeinek javítása ürügyén továbbra is elsősorban a saját túlélésükért szállnak síkra.
- Author
- Újabb bejegyzések
- Nurses Week 2020: Mit akarnak az ápolók – 2020. május 7.
- A kirúgástól való félelem a COVID-19 során – 2020. május 2.
- A félelmen keresztül vezetni – 2020. április 22.