Mi a klumpaláb
A klumpaláb, más néven talipes equinovarus, a lábak veleszületett (születéstől fogva meglévő) rendellenessége. A csontokat, izmokat, inakat és ereket érinti, és előfordulhat az egyik vagy mindkét lábon. A lábfej általában rövid, széles, a sarok lefelé mutat, míg a lábfej elülső fele befelé fordul. Az Achilles-ín (Achilles-ín) merev. A sarok keskeny lehet, és a vádliizmok kisebbek a normál lábhoz képest.
A bütyköláb körülbelül 1000 születésből egy-három esetben fordul elő, és kétszer annyi fiú, mint lány érintett.
Melyek a bütyköláb okai?
A bütykölábat “multifaktoriális öröklődésűnek” tekintik. A multifaktoriális öröklődés azt jelenti, hogy a születési rendellenességet számos tényező okozhatja. Ezek a tényezők általában genetikai és környezeti tényezők.
A multifaktoriális tulajdonságok tekintetében gyakran az egyik nem (férfi vagy nő) gyakrabban érintett, mint a másik. Úgy tűnik, hogy más a “megnyilvánulási küszöb”. Ez azt jelenti, hogy az egyik nemnél nagyobb valószínűséggel jelentkezik a probléma, mint a másiknál. Például a klubláb kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. Ha egy gyermek klublábbal születik, annak valószínűsége, hogy a betegség kiújul, több tényezőtől függ. Ha mind a szülő, mind a gyermek érintett, a kiújulás esélye akár 25% is lehet. Ha a szülőnek nincs tuskólába, akkor a kiújulás kockázata az elsőként született gyermek nemétől függ: 2%-os kockázat, ha férfi, és 5%, ha nő.
Melyek a tuskóláb kockázati tényezői?
A kockázati tényezők közé tartozhatnak a következők:
-
Családi előzményekben előforduló tuskóláb
-
Sokszoros terhesség (ikrek vagy hármas ikrek)
-
A baba méhen belüli elhelyezkedése
-
Neuromuszkuláris rendellenességben szenvedő gyermekeknél fokozott előfordulása, mint az agyi bénulás és a spina bifida
-
Oligohidramnion (a magzatot körülvevő magzatvíz csökkent mennyisége a méhen belül) a terhesség alatt
A klublábbal született babáknál a csípőfejlődési rendellenesség (DDH) kockázata is megnőhet. A DDD a csípőízület rendellenessége, amelyben a combcsont felső része (combcsont) csúszik ki és be az ízületbe, mert az ízület nem elég mély ahhoz, hogy az ízület ép maradjon.
Hogyan diagnosztizálják a tuskólábat?
A gyermek egészségügyi szolgáltatója a gyermek születésekor fizikális vizsgálattal diagnosztizálja a tuskólábat. A vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató meg fogja kérdezni gyermeke terhességi és születési kórtörténetét, és megkérdezi, hogy a család más tagjainak van-e bütykölábuk. Ha csecsemőnél vagy idősebb gyermeknél diagnosztizálják a tuskólábat, a gyermek egészségügyi szolgáltatója a fejlődési mérföldkövekre vonatkozó kérdéseket is fel fog tenni, mivel a tuskóláb más neuromuszkuláris rendellenességekkel is összefüggésbe hozható. A fejlődési elmaradások további orvosi nyomon követést tehetnek szükségessé a mögöttes problémák felmérése érdekében.
A klubláb diagnosztikai eljárásai a következők lehetnek:
-
Röntgenvizsgálat. Ez egy olyan diagnosztikai vizsgálat, amely láthatatlan elektromágneses sugarakat (röntgensugarakat) használ, hogy a belső szövetekről, csontokról és szervekről filmfelvételeket készítsen.
A tuskóláb kezelése
A gyermeke egészségügyi szolgáltatója az alábbiak alapján fogja megbeszélni Önnel a tuskóláb konkrét kezelését:
-
A gyermek kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
-
Az állapot súlyossága
-
A gyermek bizonyos gyógyszerekkel szembeni tűrőképessége, eljárások vagy terápiák
-
Az állapot lefolyására vonatkozó elvárások
-
Az Ön véleménye vagy preferenciája
A kezelés célja a láb kiegyenesítése, hogy az normálisan tudjon növekedni és fejlődni. A csecsemők kezelési lehetőségei a következők:
-
Nem sebészeti kezelés. Különböző nem műtéti módszerek léteznek a bütykölábú csecsemők számára. Ezek a módszerek közé tartozik a sorozatos manipuláció és a gipszelés, a kötés, a fizioterápia és a sínezés, valamint a folyamatos passzív mozgást lehetővé tevő gép használata. A nem sebészeti kezelésnek kell lennie az első kezelési módnak a tuskóláb esetében, függetlenül a rendellenesség súlyosságától.
Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiája (AAOS) szerint a Ponseti-módszer, amely manipulációt és gipszelést alkalmaz, a leggyakrabban alkalmazott módszer a tuskóláb kezelésére az Egyesült Államokban. Ezzel a módszerrel a legtöbb klubláb két-három hónap alatt korrigálható. A Ponseti-módszerrel történő kezelést a lúdtalp diagnózisának felállítása után, akár már az első élethéten ajánlott elkezdeni. Az AAOS szerint a tuskólábú csecsemőknél időnként olyan súlyos a fejlődési rendellenesség, hogy a manipuláció és a gipszelés nem hatékony.
Mivel a tuskóláb kiújulhat, a kiújulás megelőzésére több éven át merevítőt használnak. A fogszabályozót kezdetben napi 23 órán át, legfeljebb három hónapig, majd éjszaka két-négy évig viselik.
-
Műtét. A tuskóláb műtéti kezelésére a következő esetekben lehet szükség: ha a nem műtéti kezelés nem korrigálja a rendellenességet, vagy ha a rendellenesség kiújul, és nem reagál a nem műtéti kezelésre. A konkrét műtéti eljárás és a műtét mértéke a rendellenesség típusától és kiterjedésétől függ. A műtét után sebészeti drótokat, kampókat vagy gipszeket lehet használni a lábfej helyes helyzetének fenntartására, amíg az teljesen meg nem gyógyul. A műtét után több hónapig vagy akár néhány évig is szükség lehet sínezésre.
Mi az a teljes lábgipsz?
A teljes lábgipszet a comb felső részétől a lábfejig alkalmazzák. Ezeket a gipszeket gyakran használják a bütyökláb kezelésében. Térdficam, törés vagy a láb vagy a térd területén végzett műtét után is használható.
Gipszápolási utasítások
-
Tartsuk a gipszet tisztán és szárazon.
-
Nézzük meg, nincs-e repedés vagy repedés a gipszben.
-
A durva széleket ki lehet párnázni, hogy megvédje a bőrt a karcolásoktól.
-
Ne karcolja meg a gipsz alatti bőrt a gipsz alá helyezett tárgyakkal.
-
Hűvös helyen hajszárítóval fújjon levegőt a gipszbe a forró, viszkető bőr enyhítésére. Ne fújjon meleg vagy forró levegőt a gipszbe.
-
Ne tegyen porokat vagy krémeket a gipszbe.
-
Takarja le a gipszet, amíg a gyermek eszik, hogy az étel ne kerüljön a gipszbe.
-
Ne tegyen játékokat vagy tárgyakat a gipszbe.
-
A duzzanat csökkentése érdekében emelje a gipszet a szív magassága fölé.
Mikor hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját
Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha gyermekénél az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezik:
-
Láz több mint 38 fokos láz.3° C) vagy hidegrázás
-
Növekvő fájdalom
-
Növekvő duzzanat a gipsz felett vagy alatt
-
Zsibbadásra vagy bizsergésre utaló panaszok
-
Folyadék kiáramlása vagy rossz szag. a gipszből
-
Hideg lábujjak
Hosszú távú kilátások a tuskólábas gyermek számára
A legtöbb tuskólábas csecsemőt sorozatos manipulációval és gipszeléssel lehet korrigálni. Egyes csecsemőknél műtétre lehet szükség a lábfej helyzetének korrekciója érdekében. Későbbi műtétekre is szükség lehet, mivel a fejlődési rendellenesség a gyermek növekedése és fejlődése során kiújulhat.