VOL: 102, ISSUE: 11, PAGE NO: 31
Generikus és védett nevek
– Nexium: esomeprazol.
– Zoton: lansoprazol.
– Losec: omeprazol.
– Protium: pantoprazol.
– Pariet: rabeprazol.
– Antibakteriális gyógyszert tartalmazó kombinált készítmények is kaphatók.
Hatás
– A protonpumpa-gátlók a gyomorparietális sejtek hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfát enzimrendszerének blokkolásával gátolják a gyomorsavtermelést.
Besorolás
– Gyomor-bélrendszer: protonpumpa-gátlók.
Vigyázatosság
– Májbetegség.
– Terhesség.
– Szoptatás.
– Gyomorrák tünetei.
Indikációk
– A lansoprazol, omeprazol, pantoprazol és rabeprazol a jóindulatú nyombél- és gyomorfekély rövid távú kezelésére engedélyezett.
– A protonpumpa-gátlókat antibiotikumokkal együtt alkalmazzák a Helicobacter pylori kiirtására.
– Az eszomeprazol, a lansoprazol és az omeprazol NSAID-asszociált peptikus fekélyek kezelésére engedélyezett.
– Nyelőcsőreflux esetén a protonpumpa-gátlók rövid kúrája a kezdeti kezelés.
– Az omeprazol hatékony a Zollinger-Ellison-szindróma és az általános érzéstelenítés alatti savcsökkentés kezelésében.
Szokásos mellékhatások
– Gyomor-bélrendszeri zavarok.
– Fejfájás.
– Szédülés.
Ritkább mellékhatások
– Szájszárazság.
– Álmatlanság.
– Álmosság, rossz közérzet.
– Homályos látás.
– Kiütések, viszketés.
Együtthatások
– A fenitoin és a warfarin hatását egyes protonpumpa-gátlók fokozzák.
– A ketokonazol és az itrakonazol gombaellenes gyógyszerek felszívódását a protonpumpa-gátlók csökkentik.
– A diazepám lebomlását a szervezetben egyes protonpumpa-gátlók gátolhatják, így annak hatása fokozódik.
Alkalmazás
– Tabletta, kapszula, por szuszpenzióhoz vagy injekcióhoz.
Ápolási szempontok
– Antibiotikumokkal kombinálva a protonpumpa-gátlókat a H. pylori fertőzés, a visszatérő gyomorfekélyek egyik fő okának felszámolására használják.
– A protonpumpa-gátlók közötti különbségek a klinikai hatékonyság és biztonságosság tekintetében minimálisnak tekinthetők.
– A hosszú távú tüneti kezelést igénylő betegeknek fokozatosan kell csökkenteniük az előírt gyógyszerek használatát: a legalacsonyabb hatásos dózist alkalmazva, majd szükség szerint, mielőtt visszatérnének az antacid és/vagy alginátterápiás önkezeléshez.
Betegoktatás
– Tanácsoljuk a betegeknek, hogy kerüljék a diszpepsziához társított kiváltó okokat, például a dohányzást, alkoholt, kávét vagy zsíros ételeket.
– A túlsúlyos betegeknek azt kell tanácsolni, hogy a testsúlycsökkentés segít az állapotukon.
– Egyeseknek egyéb intézkedések is segíthetnek, mint például az ágy fejének megemelése vagy a főétkezés elhagyása túl közel a lefekvéshez.
A nővéreknek hivatkozniuk kell a gyártó alkalmazási előírására és a megfelelő helyi irányelvekre
.