Tumormarkerek a prosztatarákban

A prosztatarák ma már a harmadik leggyakoribb daganatos betegség a férfiak körében. A savas foszfatázt, az alkalikus foszfatázt (ALKP) és a prosztataspecifikus antigént (PSA) összehasonlító kiterjedt klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a prosztatarák tumormarkerei közül a PSA a legérzékenyebb és legspecifikusabb. A különböző vizsgálati módszerek eredményeinek összehasonlításakor óvatosságra van szükség, mivel a PSA-ra nincs nemzetközi szabvány. A lokalizált betegség kezelésében a radikális kezeléssel a PSA-szint 0,4 ng/ml alá csökkenthető, az androgénmegvonásra érzékeny betegeknél változó ideig hasonló eredmények érhetők el. A radikális prosztatektómiát követően 0,4 ng/ml-nél magasabbra emelkedett szintek maradék betegségre utalnak. A PSA értékes az elhalasztott kezelés vagy a hormonkezelés hatásainak nyomon követésében, és jelzi a prognózist, valamint korai figyelmeztetést ad a kiújulásra. Kiterjedt metasztatikus betegségben a PSA és az ALP kombinációja tükrözi a tumor aktivitását. A szcintigráfián a megjelenéskor kevesebb mint 15 forró pont és a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal 10 ng/ml-nél kisebb PSA összefügg a hosszabb túléléssel. A PSA szerepe a korai prosztatarák lakossági szűrésében bizonytalan; a korai eredmények szerint a digitális rektális vizsgálattal és a prosztata ultrahangos vizsgálatával kombinálva használható. A PSA 4 vagy 10 ng/ml-es döntési szintjének hatása jelentősen befolyásolja a felszedési arányt.