Lo studio del Dr. Mayberg documenta i dati di risultato su quattro a otto anni per 28 pazienti sottoposti a DBS del cingolo subcalloso per la depressione resistente al trattamento.
I tassi di risposta e di remissione sono stati mantenuti a ≥50% e ≥30%, rispettivamente, da due a otto anni di follow-up. Inoltre, tre quarti dei partecipanti hanno soddisfatto il criterio di risposta al trattamento per più della metà del tempo in cui hanno partecipato allo studio, con il 21% dei pazienti che hanno dimostrato una risposta continua al trattamento dal primo anno. Perché la depressione non ha una patologia definitiva, l’idea dietro DBS è stata basata sui risultati della ricerca precedente utilizzando l’imaging funzionale, ha detto il dottor Mayberg.
“Risultati di imaging è diventato l’impulso e la logica per l’obiettivo stesso, almeno. nei nostri esperimenti,” ha detto.
Il focus sull’area 25 era logico, ha detto il dottor Mayberg, a causa della sua connessione con l’umore negativo. “Quest’area diventa iperattiva con l’induzione di stati d’animo negativi, che abbiamo potuto vedere nelle scansioni PET del flusso sanguigno”, ha detto il dottor Mayberg. “La sua attività è stata attenuata quando i pazienti sono stati trattati con successo per la depressione. Abbiamo visto il segnale cambiare con il metabolismo del glucosio e il flusso sanguigno. L’imaging funzionale ci ha portato all’obiettivo e ci ha aiutato ad abbassare l’attività direttamente con la stimolazione elettrica focale utilizzando l’elettrodo impiantato”.
L’imaging non solo è diventato il condotto per eseguire gli impianti, ma ha anche aiutato nella comprensione del loro impatto sulla posizione che gli impianti stavano colpendo.
“L’imaging è fondamentale nei casi in cui sappiamo di essere nella zona di convergenza di molti fasci di materia bianca e che piccole differenze nell’anatomia finiscono per avere un impatto su parti molto diverse e remote del cervello”, ha detto il dottor Mayberg.
Identificare gli individui che soffrono di depressione che beneficeranno di terapie specifiche, così come lo sviluppo di trattamenti innovativi come DBS, richiede una migliore comprensione della biologia della depressione.