Abstract
Glomerulonefrite proliferativa com depósitos imunológicos monoclonais (PGNMID) é uma entidade recentemente descrita caracterizada por depósitos monoclonais de IgG que consistem em um único isótipo de cadeia leve e um único subtipo de cadeia pesada (IgG1-4) nos rins. Estamos apresentando dois casos de pacientes que apresentaram lesão renal aguda e agravamento da proteinúria. A biópsia renal mostrou padrão membranoproliferativo. A coloração especial para subclasse de IgG mostrou depósitos monoclonais de IgG3-kappa (caso 1) e IgG1-kappa (caso 2) sugestivos de PGNMID. O exame para infecção subjacente, malignidade, gamopatia monoclonal foi negativo. Como a patogênese da PGNMID envolve proliferação clonal de células B, tratamos ambos os pacientes com rituximab junto com esteróides que levaram à melhora da proteinúria e função renal. Nós também revisamos a literatura atual para avaliar a eficácia do rituximab no tratamento do PGNMID. Entretanto, é necessário um grupo maior de pacientes e um período de acompanhamento mais longo para estabelecer um papel do rituximab e dos esteróides no tratamento desta entidade da doença.