ObjectivisationEdit
Psoriatic area assessment and severity assessments were found to be non-reproducible. Foram desenvolvidos vários procedimentos automatizados para uma medição mais reprodutível da área psoriática, mas não foram adequados para ensaios em larga escala. Foi publicado um método onde a vantagem da medição computadorizada precisa da área na fotografia digital foi combinada com a proficiência do médico na determinação da borda da lesão psoriática. Os pacientes foram examinados e fotografados antes e depois da terapia com pomada de calcipotriol ou placebo. A área psoriática foi delineada manualmente nas fotografias do paciente pelo médico e a área foi medida automaticamente por um computador. Para comparação, os médicos também fizeram uma avaliação padrão da área psoriática. A medição da área da lesão psoriática com auxílio de computador foi encontrada para melhorar o poder do ensaio clínico, em comparação com a abordagem padrão. As estimativas do médico sobre a área da lesão psoriática tendem a superestimar. O índice PASI adaptado, onde a área psoriásica não foi convertida em grau de área, mas mantida como uma variável contínua, também melhorou o poder do ensaio clínico. O PASI modificado, que envolve a medida da área auxiliada por computador como variável contínua, é chamado de psoríase assistida por computador área contínua e escore de gravidade cPcASI.
SimplificationEdit
PASI pode ser muito difícil de usar fora dos ensaios, o que levou a tentativas de simplificar o índice (SPASI) para uso clínico.
Abordagens alternativasEditar
Embora escores mais altos de SPASI indiquem psoríase mais grave, é difícil para os pacientes ou médicos descrever a gravidade clínica para qualquer número específico de SPASI. Foram feitas tentativas para resolver este problema, fornecendo descrições da gravidade da psoríase nos sistemas de avaliação, incluindo a Avaliação Global da Psoríase (PGA) e a Avaliação Global do Médico do Sistema de Malhas (LS-PGA); um estudo comparou e validou a PASI, PGA e LS-PGA.