ObjectivisationEdit
Psoriasis arealvurdering og sværhedsvurderinger viste sig at være ikke-reproducerbare. Der blev udviklet flere automatiserede procedurer til mere reproducerbar måling af psoriasisareal, men de var ikke egnede til storstilede forsøg. Der blev offentliggjort en metode, hvor fordelen ved nøjagtig computerbaseret måling af arealet på det digitale fotografi blev kombineret med lægens dygtighed til at bestemme kanten af psoriasislæsionen. Patienterne blev undersøgt og fotograferet før og efter behandling med calcipotriol-salve eller placebo. Det psoriatiske område blev manuelt afgrænset på patienternes fotografier af lægen, og området blev automatisk målt af en computer. Til sammenligning foretog lægerne også en standardvurdering af psoriasisområdet. Computerstøttet måling af psoriasislæsionens areal viste sig at forbedre effekten af det kliniske forsøg sammenlignet med standardmetoden. Lægernes vurderinger af psoriasislæsionens areal har en tendens til at overvurdere. Det tilpassede PASI-indeks, hvor det psoriatiske område ikke blev omregnet til en områdegrad, men bibeholdt som en kontinuerlig variabel, forbedrede også effekten af det kliniske forsøg. Det modificerede PASI, der omfatter computerstøttet arealmåling som en kontinuerlig variabel, hedder Computer aided psoriasis continuous area and severity score cPcASI.
SimplificationEdit
PASI kan være for uoverskueligt til brug uden for forsøg, hvilket har ført til forsøg på at forenkle indekset (SPASI) til klinisk brug.
Alternative tilgangeBearbejd
Selv om højere PASI-scorer indikerer mere alvorlig psoriasis, er det vanskeligt for patienter eller læger at beskrive den kliniske sværhedsgrad for et bestemt PASI-tal. Der er gjort forsøg på at løse dette problem ved at give beskrivelser af psoriasis’ sværhedsgrad i evalueringssystemer, herunder Psoriasis Global Assessment (PGA) og Lattice-System Physician’s Global Assessment (LS-PGA); en undersøgelse sammenlignede og validerede PASI, PGA og LS-PGA.