ObjektivizaceEdit
Zjistilo se, že hodnocení plochy a závažnosti psoriázy není reprodukovatelné. Bylo vyvinuto několik automatizovaných postupů pro reprodukovatelnější měření psoriatické plochy, které však nebyly vhodné pro rozsáhlé studie. Byla publikována metoda, kde se spojila výhoda přesného počítačového měření plochy na digitální fotografii se zručností lékaře při určování okraje psoriatické léze. Pacienti byli vyšetřeni a vyfotografováni před a po léčbě kalcipotriolovou mastí nebo placebem. Psoriatickou oblast na fotografiích pacientů ručně obkreslil lékař a plocha byla automaticky změřena počítačem. Pro srovnání provedli lékaři také standardní hodnocení psoriatické plochy. Bylo zjištěno, že počítačové měření plochy psoriatické léze zlepšuje sílu klinické studie ve srovnání se standardním přístupem. Odhady plochy psoriatických lézí prováděné lékaři mají tendenci k nadhodnocování. Upravený index PASI, kdy plocha psoriatické léze nebyla převedena na stupeň plochy, ale byla zachována jako spojitá proměnná, rovněž zlepšil sílu klinického hodnocení. Upravený PASI, který zahrnuje počítačem podporované měření plochy jako spojitou proměnnou, se nazývá Computer aided psoriasis continuous area and severity score cPcASI.
ZjednodušeníEdit
PASI může být pro použití mimo studie příliš těžkopádný, což vedlo k pokusům o zjednodušení indexu (SPASI) pro klinické použití.
Alternativní přístupyEdit
Přestože vyšší skóre PASI znamená závažnější psoriázu, je pro pacienty nebo lékaře obtížné popsat klinickou závažnost pro jakékoli konkrétní číslo PASI. Tento problém se pokoušeli řešit popisem závažnosti psoriázy v hodnotících systémech, včetně Psoriasis Global Assessment (PGA) a Lattice-System Physician’s Global Assessment (LS-PGA); studie porovnávala a validovala PASI, PGA a LS-PGA.
.