ObjectivisationEdit
Psoriasis area assessment and severity assessments were found to be non-reproducible. Flera automatiserade förfaranden för mer reproducerbar mätning av psoriasisyta utvecklades, men var inte lämpliga för storskaliga prövningar. En metod där fördelen med noggrann datoriserad mätning av arean på ett digitalt fotografi kombinerades med läkarens skicklighet när det gäller att bestämma kanten på psoriasislesionen publicerades. Patienterna undersöktes och fotograferades före och efter behandling med calcipotriolsalva eller placebo. Läkaren avgränsade psoriasisområdet manuellt på patienternas fotografier och området mättes automatiskt av en dator. Som jämförelse gjorde läkarna också en standardbedömning av psoriasisområdet. Datorstödd mätning av psoriasislesionens area visade sig förbättra kraften i den kliniska studien jämfört med standardmetoden. Läkarens bedömningar av psoriasislesionens area tenderar att överskatta. Det anpassade PASI-indexet, där psoriasisområdet inte omvandlades till en ytgrad utan bibehölls som en kontinuerlig variabel, förbättrade också den kliniska prövningens effekt. Det modifierade PASI som innefattar datorstödd arealmätning som en kontinuerlig variabel heter Computer aided psoriasis continuous area and severity score cPcASI.
SimplificationEdit
PASI kan vara för otympligt att använda utanför prövningar, vilket har lett till försök att förenkla indexet (SPASI) för klinisk användning.
Alternativa tillvägagångssättEdit
Samtidigt som högre PASI-poäng indikerar svårare psoriasis är det svårt för patienter eller läkare att beskriva den kliniska svårighetsgraden för ett specifikt PASI-nummer. Försök har gjorts för att lösa detta problem genom att tillhandahålla beskrivningar av psoriasis svårighetsgrad i utvärderingssystem, inklusive Psoriasis Global Assessment (PGA) och Lattice-System Physician’s Global Assessment (LS-PGA); en studie jämförde och validerade PASI, PGA och LS-PGA.