Wee Bee Dreaming Pediatric Sleep Consulting

Este post no blog é para ser a PARTE TRÊS da minha série de Sono Infantil no Nightwakings (você pode ler as partes 1 & 2 aqui e aqui) mas na verdade, esta informação se aplica tanto para bebês quanto para crianças pequenas. A não ser que você tenha um dorminhoco all-star desde o nascimento (e maldito seja você se tiver. Todos temos inveja de você!) então precisamos ter certeza que todos os nossos patos estão em fila antes que seu filho durma a noite toda (o que quer que isso signifique na idade deles, veja aqui a definição de ‘dormindo a noite toda’ por idade). Esta lista destina-se a dar-lhe uma ideia útil das 5 principais coisas que nós, como pais, podemos estar a fazer para sabotar as nossas hipóteses de o nosso filho dormir tranquilamente durante toda a noite.

O bebé não está a adormecer independentemente

O que é que diz? Você sabia que eu ia dizer isso? Bem, desculpem pessoal, mas é absolutamente verdade. A menos que o seu filho se encaixe magicamente naquela categoria muito pequena de bebês que podem ser amamentados/rocked/bounced/cuddled para dormir e ficar dormindo a noite toda (e eu odeio dizer isso, mas mesmo que sejam, há uma boa chance de que o sono deles possa regredir e você possa começar a ver despertares noturnos no seu futuro), então precisamos garantir que o nosso filho está adormecendo 100% de forma independente, sem adereços (aquele biberão que o bebê leva para a cama? Isso também é um adereço! Aquele chupa-chupa que eles usam para adormecer? Adereços!) Para ajudar a sua criança a adormecer de forma independente, é provável que seja necessário algum treino de sono, e existem vários métodos, desde o “deixar chorar” até ao “não chorar”, que podem ajudá-la a fazer exactamente isso. Por que é tão importante que eles adormeçam por conta própria? Nós usamos frequentemente esta analogia e é a melhor maneira de ajudar os pais a perceber porque é tão crucial.
Imagine se todas as noites você adormece na sua confortável cama aconchegante, mas quando você acordava no meio da noite, você estava na sua cozinha. Você sentava e se perguntava como diabos você chegou aqui e, claro, estando tão confuso, você não seria simplesmente capaz de rolar e adormecer de novo. Você teria que se levantar, voltar para o seu quarto e adormecer na sua cama. Agora imagina que isto te acontecia noite após noite, noite após noite. Logo, você começaria a lutar contra o sono na esperança de pegar a pessoa que continua a te mover! Agora pensa como uma criança o vê. Todas as noites, a criança adormece aconchegada à mãe, talvez com uma mama ou uma garrafa quente na boca. Quando ela acorda, tudo mudou de repente. Agora ela está num quarto escuro, sozinha, a mama e o biberão não estão em lugar nenhum. Ao contrário de um adulto que apenas se levanta e volta para a cama, o bebé não consegue simplesmente levantar-se e recriar estas condições que ela costumava adormecer. Então, o que é que ela faz? Ela chora. E se esta mesma mudança de cenário continua a acontecer noite após noite, ela pode começar a lutar contra o sono para evitar que isso aconteça. O nosso objectivo com bebés e crianças é que eles não sejam surpresas a meio da noite. Queremos que tudo seja exactamente igual quando o bebé adormece e quando acorda a meio da noite (como todas as crianças!) Estas mesmas regras aplicam-se às crianças pequenas, e deitar-se na cama com a criança até adormecer vai causar os mesmos problemas que amamentar um bebé para dormir.

O bebé está a ser posto ‘sonolento mas acordado’

Tenho a certeza que todos nós já tivemos alguém a dizer-nos que precisamos de pôr os nossos bebés ‘sonolentos mas acordados’, e embora este seja um óptimo conselho para alguém com um bebé recém-nascido (0-4 meses), depois desta idade, queremos mesmo pôr o bebé bem acordado, e ajudar a ensiná-lo a passar desse estado de bem acordado para um estado de sono rápido completamente por conta própria. Por que não sonolência, mas desperto, funciona? Embora pareça que ajudar o bebê a esse estado sonolento facilitará o processo de adormecer, na verdade funciona exatamente o oposto. Quando um bebé está no estado “sonolento” (olhos abertos mas pesados, olhando à volta mas lentamente) já entrou nas duas primeiras fases do sono. Agora, quando eles são colocados neste estado sonolento, ou vão a) lutar contra o sono ou b) sucumbir ao sono, mas ainda estão associando a parte de “adormecer” com onde quer que estejam sonolentosos. Então o que acontece quando eles acordam à noite? Eles precisam dessas mesmas condições recriadas (como falamos no número 1). Então, em vez de balançar/rocking/nursing baby até sonolência, faça sua rotina de dormir curta e doce, inclua uma canção/short rocking bem antes de colocar o tempo para relaxar o bebê, mas não para ajudá-los a ficar sonolentos.

Baby está sendo alimentado muito perto dos horários de sono

Isto vai de mãos dadas com #2. Uma alimentação demasiado próxima da hora de dormir funcionará contra nós da mesma forma que ajudar o bebé a ficar sonolento funcionará contra nós. Em primeiro lugar, mesmo que o bebé não adormeça enquanto é alimentado, é bastante provável que esta mamada esteja a ajudá-los a esse estado de sonolência, e como falámos no nº 2, queremos que o bebé adormeça 100% sozinho. Em segundo lugar, alimentar o bebé demasiado perto da hora de dormir ainda pode causar uma associação alimentar para dormir, mesmo que não seja necessariamente para dormir. Quando uma mamada é a última coisa que estamos a fazer no final da noite, adivinhe qual é a primeira coisa no cérebro da criança quando ela acorda à noite? Ding! Ding! Ding! Food!!!! Além disso, apesar de ser um conselho muito popular “aquecer o bebé” antes de o pôr no chão para passar a noite na esperança de que durma mais tempo, depois dos 4 meses de idade já não queremos mesmo tentar “amamentar” o bebé. Pense em como você se sente logo após comer uma grande refeição. O seu sistema digestivo entra em sobrecarga e seria difícil dormir (e se dormisse, seria um sono muito agitado e não-restaurante). O mesmo se aplica ao bebé. Na realidade, se estiver a ver múltiplos despertares nocturnos durante toda a noite dos últimos 4 meses (ou qualquer despertar nocturno dos últimos 8/9 meses se o bebé estiver a crescer a tempo), eles não estão relacionados com a fome, por isso nenhuma quantidade de comida os vai fazer parar. Portanto, tente mudar a última mamada da noite para o início da sua rotina de dormir (para um bebé de 8/9 meses ou mais novo que ainda acorda várias vezes por noite) e para um bebé de 8/9 meses que ainda acorda durante a noite, mude a mamada ainda mais, para imediatamente antes/depois do jantar (ou um copo/garrafa com o jantar, se tiver introduzido um). Este mesmo conselho é válido para os bebés. Comida = calorias e calorias = energia, e se estamos a dar ao nosso bebé um lanche tardio ou a meio da noite, essa comida transforma-se numa explosão de energia e o seu filho vai ter dificuldades em adormecer e em ficar a dormir. Certifique-se de que você está separando qualquer lanche da hora de dormir por pelo menos 30 minutos e que você está alimentando seu filho com comida saudável o suficiente durante o dia para evitar qualquer fome durante a noite.

O horário diurno do bebê não é apropriado para a idade

‘O sono não é lógico, é biológico’. Isto é o que eu digo às minhas famílias quando elas me chamam de louco por todos os conselhos relacionados ao sono que parecem tão ao contrário; dormir de barriga para cima não vai ajudá-los a dormir mais tempo, dormir cedo = acordar mais tarde, e mais dias de sono leva a mais noites de sono. Esse último não poderia ser mais verdadeiro. Quanto mais o bebé dormir durante o dia (desde que não seja em excesso), mais dormirá à noite. Uma criança bem descansada aceita dormir mais facilmente, dorme melhor e dorme mais tempo do que uma criança excessivamente cansada. Isto significa que para ver A+ noites de sono, precisamos de ver A+ dias de sono – as sestas não são opcionais, o seu filho precisa delas. Certifique-se de que o seu bebé não fica acordado muito tempo entre as sestas (veja aqui quanto tempo é demasiado longo), certifique-se de que o bebé tem um número adequado de sestas e uma hora de dormir adequada à sua idade (leia aqui para saber se a hora de dormir do seu bebé é demasiado tarde). Manter o bebé acordado na esperança de que ele durma mais tempo à noite pode funcionar por uma noite, mas o débito de sono é acumulativo. Depois dessa noite acordada com mais um dia de cochilos e outra hora de dormir demasiado tarde, quase de certeza que o bebé vai ter um contra-ataque. Certificar-se de respeitar a necessidade de dormir do seu filho vai compensar em grande parte.

Rushing in too quickly in the middle of the night

Guilty! Quando eu era uma mãe pela primeira vez, eu me apressei no primeiro pio. Apressei-me antes mesmo que houvesse uma espreitadela. Eu não deixei minha filha aprender a se acalmar porque eu estava com tanto medo de meu bebê sentir qualquer tipo de dor, tristeza ou solidão. Mas à medida que os meses foram passando e o sono foi piorando, percebi que eu mesma estava sabotando isso. Ao entrar muito depressa, não estava dando a K a chance de se acalmar no meio da noite, e o que eu mais me chocou foi descobrir o fenômeno dos “dorminhocos”. Todos os bebés terão o ocasional grito de sono (e as crianças excessivamente cansadas podem ter muitos gritos de sono ao longo da noite, e a combinação de excesso de sono crónico e incapacidade de se acalmarem significa que estes gritos de sono podem muitas vezes transformar-se em despertares nocturnos). Um grito de sono é exactamente como soa – um grito que o bebé faz enquanto dorme. O choro é muitas vezes um choro muito penetrante, quase parece que o bebé está a sofrer e pode durar até 10 minutos. Ao entrar a correr durante um grito de sono, a criança só acordará quando tiver simplesmente voltado a dormir sozinha (se tiver um monitor de vídeo como eu tenho, pode ver que, de facto, os olhos do bebé ainda estão fechados enquanto chora). Se estiver a passar por muitas dores de sono nas primeiras 3-4 horas após o bebé adormecer, é um bom sinal de que o seu filho está demasiado cansado e talvez queira dar uma vista de olhos à sua agenda diurna e à hora de dormir para ver se está a ir ao encontro das suas necessidades. Os gritos de sono são a razão pela qual recomendo sempre a todas as minhas famílias que esperem 10 minutos (até aos 6 meses) 15 minutos (até aos 11 meses) e 15-20 minutos (para crianças pequenas) antes de decidirem se devem intervir a meio da noite. O seu bebé pode surpreendê-la um dia e voltar a dormir sem ajuda, e eles nunca o teriam feito se você não lhes tivesse dado a oportunidade.

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