Abstract & Introduktion
Generalized anxiety disorder (GAD)-överdriven eller patologisk oro i minst 6 månader – är ett vanligt psykiatriskt problem som är stabilt över tid och som kan särskiljas från andra ångestsjukdomar. Diagnostiska kriterier har förändrats dramatiskt sedan DSM-II, så att GAD nu klassificeras oberoende av andra psykiatriska störningar. Livstidsprevalensen har uppskattats till 5 % i den största befolkningsstudie som gjorts i USA. Uppföljningsstudier har visat att GAD till största delen är en kronisk sjukdom med ett fluktuerande men oavbrutet förlopp.
Generaliserad ångeststörning (GAD) är en kronisk störning som kännetecknas av överdriven oro och ångest åtföljd av psykiska och somatiska symtom på stress och ångest.För hundra år sedan noterade Freud att kronisk, fritt svävande ångest var vanligt förekommande i befolkningen i allmänhet, men än i dag finns det begränsad information tillgänglig om den naturliga förloppet av denna störning. Dess likhet med normal ångest och bristen på distinkta särdrag har lett till dålig diagnostisk tillförlitlighet och frågor om sjukdomens giltighet. De relativt milda symtomen och den höga graden av komorbiditet med andra psykiatriska störningar – den högsta av alla ångeststörningar – har fått vissa att betrakta den som ett associerat inslag i ett antal andra störningar snarare än som en självständig störning. Oavsett var den diagnostiska tröskeln sätts är dock GAD vanligt förekommande, och det är den minst studerade av ångestsjukdomarna. I denna artikel granskas den hittillsvarande litteraturen om GAD:s naturliga utveckling, inklusive förändringar i diagnostiska kriterier under det senaste decenniet, samt uppgifter som stöder diagnosens giltighet, t.ex. epidemiologiska uppgifter, familjestudier, sjukdomsförlopp och resultatstudier.