Hantering av reumatoid artrit genom ayurveda

Ramteke R*

Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

*Korresponderande författare: Ramteke R
Gujarat Ayurved University
Jamnagar, Gujarat, India
Tel: 9427684486
Fax: 9427684486
E-post:

Datum för mottagande: May 30, 2016; Accepterat datum: juli 12, 2016; Publicerat datum: maj 2016, accepterat: maj 2016, accepterat: juli 12, 2016; publicerat: juli 12, 2016 Juli 19, 2016

Citation: Ramteke R (2016) Management of Rheumatoid Arthritis through Ayurveda. J Tradi Med Clin Natur 5:189.

Copyright: © 2016 Ramteke R. Detta är en artikel med öppen tillgång som distribueras enligt villkoren i Creative Commons Attribution License, som tillåter obegränsad användning, distribution och reproduktion i vilket medium som helst, förutsatt att den ursprungliga författaren och källan anges.

Besök för fler relaterade artiklar Journal of Traditional Medicine & Clinical Naturopathy

Abstract

Rheumatoid artrit (RA) är en autoimmun kronisk inflammatorisk sjukdom. När sjukdomen fortskrider invaderar och skadar det inflammerade synoviet ledbrosket och benet i leden. Synovialinflammationens potential att orsaka broskförstöring är sjukdomens kännetecken. I Ayurveda är Vatarakta en sjukdom som orsakas av vitierad Vata och Rakta, där den förvärrade Vayu hindras i sitt lopp av det vitierade blodet och Vayu vitierar hela blodet. Denna vitierade Rakta i längden involverar mamsadi dhatu. RA kan inte korreleras med en enda sjukdomsenhet i Ayurveda. Det observerades att kliniker använder protokollen för hantering av Amavata och Vatasonita i olika stadier av RA. Det kan övervägas genom hantering av Amavastha och Niramavastha med läkemedel och Panchakarma-förfaranden. Slutsatsen var att RA kan botas helt eller hanteras väl med ayurvediska läkemedel och Panchakarma utan några biverkningar, medan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel orsakar under behandlingen.

Nyckelord

Rheumatoid artrit; Ayurveda; Panchakarma; Vatashonita

Introduktion

RA är en autoimmun kronisk inflammatorisk sjukdom. Det karakteristiska kännetecknet för RA är ihållande inflammatoriska som besitter håligheter, så kallade synovialleder), som vanligen omfattar perifera leder i en symmetrisk fördelning, där synovium blir inflammerat och orsakar värme, rodnad, svullnad och smärta. När sjukdomen fortskrider invaderar och skadar den inflammerade synovian ledbrosket och benet i leden. Sjukdomen kännetecknas av att synovialinflammationen kan orsaka broskförstöring. RA drabbar mellan 0,5 och 1 % av alla vuxna i den utvecklade världen och mellan 5 och 50 personer per 100 000 personer utvecklar sjukdomen varje år. Vid autoimmuna sjukdomar uppvisar immunsystemet normalt självtolerans och angriper inte kroppens egna komponenter. Denna självtolerans bryts ner och leder till en autoimmun sjukdom. Immunförsvaret misslyckas med att känna igen självantigenerna och sätter in en missriktad attack mot dem. I Ayurveda är Vatarakta en sjukdom som orsakas av vitierad Vata och Rakta, där förvärrad Vayu hindras i sitt lopp av det vitierade blodet och Vayu vitierar hela blodet. Denna vitierade Rakta involverar på lång sikt mamsadi dhatu . Detta kan tas som ett verktyg för att förstå autoimmunitet i ayurveda.

Sannolika orsaksfaktorer till sjukdomen

De sannolika orsaksfaktorerna är överdrivet intag av salthaltig, sur, stickande, alkalisk, osmaklig, varm och okokad mat, överdrivet intag av oljekaksberedningar eller rädisor, intag av livsmedel som orsakar en brännande känsla under matsmältningen, överdrivet intag av ostmassa, sesampasta, sockerrör, Aranala (kanji), Sauvira (surt preparat av avskalat korn), Sukta (vinäger), smörmjölk, alkohol och vin, intag av motsägelsefulla livsmedel, intag av livsmedel innan föregående måltid är smält, underlåtenhet att rena kroppen, olämpligt sexuellt umgänge, överdriven ilska, sömn på dagtid och vakenhet på natten . Generellt sett drabbas människor med svag hälsa som äter sötsaker, äter lättsamt och har stillasittande vanor av Vatarakta på grund av ovan nämnda orsaker.

Etiopatogenes

De ställen där Vatarakta manifesteras är händer, fötter, fingrar inklusive tår och alla leder. I början drabbas händerna och fötterna. Från denna bas sprider det sig till alla andra delar av kroppen på grund av den subtila genomträngande karaktären hos Vata och Rakta. På grund av deras flytande och rörliga karaktär, när de rör sig genom kärlen, blockeras de i lederna, vilket förvärrar dem ytterligare. Därför ger sjukdomen i allmänhet smärta i alla dessa leder. Dessa olika typer av smärta blir överdrivet outhärdliga för de drabbade personerna. Vatarakta har två varianter, nämligen Uttana (ytlig) och Gambhira (djupt liggande). Den förstnämnda är lokaliserad i huden samt i muskelvävnad och den sistnämnda är lokaliserad i djupare vävnader i kroppen .

Kliniskt sett är det en sjukdom med två motsatta dosha så det är svårt att planera behandlingen. Naturligtvis har allopatisk medicin fått en bättre hantering för att övervinna smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar inflammationen, men tenderar att skapa gastrointestinala störningar och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel orsakar njur-, ben- och leverbiverkningar som suppression. Därför är behandlingen av denna sjukdom med andra medicinska system inte tillräcklig eller kan inte kontrollera den fortsatta utvecklingen av sjukdomen. Ayurveda som ett holistiskt tillvägagångssätt kan hjälpa till på ett bättre sätt genom att förbättra livskvaliteten och begränsa sjukdomsutvecklingen (tabell 1).

Tabell 1: Kardinala kännetecken för sjukdomen.

Associerade sjukdomsdrag

Jwara (pyrexi), Alasya (slöhet), Apaka (matsmältningsbesvär), Aruchi (anorexi), Gaurava (tyngd i kroppen), Asyavairasya (förändrad smakupplevelse), Daurbalya (svaghet), Akarmanyata (oförmåga att utföra arbete), Utsahahani (lathet), Angamarda (kroppsvärk), Daha (brännande känsla), Trishna (ökad törst), Bhutva bhutva pranashyanti punaravirbhavanti ca (remissioner och exacerbationer).

Prognos

Innan man planerar behandlingen av en viss sjukdom är det nödvändigt att se sjukdomens stadium, typ och medföljande dosha. Dessutom är denna sjukdom botbar när den är ny och förknippad med endast en dosha. Den är svår att bota när två dosha är inblandade och när det är en kronisk sjukdom. Om tre doshas är inblandade är den obotlig.

Undersökningar

RA kan vara svår att upptäcka eftersom den kan börja med subtila symtom, till exempel värkande leder eller lite stelhet på morgonen. Dessutom beter sig många sjukdomar tidigt som RA. Diagnosen RA beror på symtomen och resultaten av en fysisk undersökning, till exempel värme, svullnad och smärta i lederna. Vissa blodprov kan också hjälpa till att bekräfta RA.

CRP: C – reaktivt protein; RA-faktor: Reumatoidfaktor; Anti-CCP: Antikroppar mot cykliska citrullinerade peptider

Förhöjd erytrocytsedimentationshastighet (ett blodprov som hos de flesta patienter med RA bekräftar mängden inflammation i lederna)

Röntgenstrålar kan hjälpa till att upptäcka RA, men kanske inte visar något onormalt vid tidig artrit. Trots detta kan dessa första röntgenbilder vara användbara senare för att visa om sjukdomen fortskrider. Ofta görs MRT- och ultraljudsundersökningar för att hjälpa till att bedöma svårighetsgraden av RA.

Det finns inget enskilt test som bekräftar RA-diagnosen för de flesta patienter med denna sjukdom. Snarare ställer läkaren diagnosen genom att titta på symtomen och resultaten från den fysiska undersökningen, laboratorietester och röntgenbilder.

Hantering

RA kan inte korreleras med en enda sjukdomsenhet i ayurveda. Det observeras att kliniker använder protokollen för hanteringen av Amavata och Vatasonita i olika stadier av RA. Det behandlingsprotokoll som beskrivs här kombinerar de behandlingar för Amavata och Vatarakta som nämns i de klassiska texterna. I Caraka Samhita och Astanga Hrdaya nämns tydligt att i den första fasen av Vatasonita behövs Kaphavatahara-behandling och i nästa fas behövs rakta prasadana-behandling. I Madhava Nidana utarbetades behandlingen för den första fasen självständigt som Amavata. Detta tillvägagångssätt stöds av referenser från Caraka Samhita och Astanga Hrdaya där det tydligt har nämnts att när Vata påverkas av Kapha och Medas, så bör behandlingen för Vata och Kapha göras, varefter behandlingen för Rakta ska administreras.

Enligt allopatiska läkare finns det inget botemedel mot RA. Läkemedel kan minska inflammationen i lederna för att lindra smärta och förhindra eller bromsa ledskador. Arbetsterapi och sjukgymnastik kan hjälpa till att skydda lederna. Om lederna är allvarligt skadade av RA kan en operation vara nödvändig. Många läkemedel som används för att behandla RA har potentiellt allvarliga biverkningar.

Hursomhelst har det hittills inte utvecklats någon tillfredsställande modern medicinsk behandling för detta problem. Därför är hanteringen av denna sjukdom helt enkelt otillräcklig i andra medicinska system och patienterna ser kontinuerligt med hopp till Ayurveda för att övervinna denna utmaning.

Principer för hantering

Det som beskrivs i texten kan kategoriseras under följande rubriker.

Amavastha: Langhana, Rukshana-förfaranden, läkemedel.

Niramavastha: Shamana-läkemedel och Panchakarma-förfaranden.

Den främsta behandlingen som nämns i klassikerna för Vatarakta är Raktamokshana. Raktamokshana är ett parakirurgiskt förfarande för att driva ut det vitierade blodet från de utvalda områdena i kroppen. Sedan Vedas tid har Ayurveda mycket produktivt material om Raktavsechana Karma som en del av behandlingen. Blodet ska släppas ut med hjälp av horn, igel, nål, flaskanäpple, scarifiering eller vensektion beroende på sjuklighet och styrka. Eftersom de viktigaste doshas som är inblandade i Vatarakta-patologin är Vitiated Vata och Rakta. På grund av Raktas vitiation är shodhana av Rakta nödvändig. Raktamokshana anses vara den högsta terapin eftersom den dränerar ut det orena blodet och botar sjukdomen. Acharyas har också citerat att den inte bara renar kanalerna utan också låter de andra delarna bli fria från sjukdom och att verkan är snabbare än andra botemedel. Att rensa kanalerna från Vitierat blod hjälper till med Samprapti vighatana av sjukdomen och botar därmed sjukdomen.

Amavastha

Langhana är behandlingslinje; det kan vinnas genom att fasta eller ge lätt mat som grön gramsoppa eller gröt.

Med denna rukshana kan uppnås genom vissa procedurer som applicering av svettning genom sand pottali (Valuka sweda), salt pottali eller pulver pottali.

Om pitta är inblandad i sjukdomen kan denna rukshana utföras med dhanyamla dhara eller dashmoola kashaya dhara för att få bättre effekt.

Utternt kan lepas (pasta) appliceras för att minska smärta och inflammation som

Kottamchukkadi: kapha dominans,

Jadamayadi: pitta Rakta dominans,

Shunthi+Gomutra lepa: svullnad och smärta, vata, kapha dominans.

Upanaha beredd med gomutra, kärnmjölk och dhanyamla kan appliceras på smärtsamma och svullna delar.

Interna läkemedel:

Dekokter som Amrutottaram, Rasna-panchak, Gulguluthikthakam kan användas.

Gulika som Ama pachana vati, Kaishore Guggulu, Sanjivani vati.

Pulver som shunthi (ingefära), Vaishwanar, guduchi etc kommer att vara mer fördelaktigt.

Basti som vaitarana, kshar basti är mer effektivt i detta tillstånd.

Niramavastha

Intern medicinering:

Dekokter som Rasnasaptakam, Manjishthadi, Kokilakshadi kan användas.

Gulika som Yogaraja, Kaishore Guggulu, Simhanad guggulu.

Pulver som Rasayana, guduchi etc kommer att vara mer fördelaktigt.

Panchakarma hantering

Virechana: I detta tillstånd har Acharyas också nämnt att patienten först bör genomgå Virechana efter unction med osmidiga eller grova milda purgativa. Virechana förklaras i hanteringen av Vatarakta som en primär behandlingsmetod. Den renar Dhatu genom att göra en rening av kroppen. Virechana-läkemedlet når genom sin Ushna-, Tikshna- och Sukshma-guna hjärtat tack vare sin styrka och cirkulerar därmed i hela kroppen. De gör de sjuka Dosha flytande och för dem upp till Amashaya, varifrån de sjuka faktorerna genom analkanalen drivs ut, vilket leder till Virechana. Den har en direkt effekt på Agnisthana och bidrar därmed också till att öka Agni. I sjukdomen RA finns Srotorodha som är tydlig på grund av egenskapen Srotovishyandana hos Virechana-läkemedel. Virechana hjälper också till att normalisera Pratiloma Gati av Vata och därmed släppa de allmänna symptomen. Virechana hjälper således till att bryta Samprapti av sjukdom

Basti: När det gäller Basti har Acharyas menat att det inte finns någon behandling av Vatarakta som är likvärdig med Basti. På grund av dess vidsträckta terapeutiska verkningsområde har den också erkänts som en komplett terapi. Basti är inte bara ett lavemang, utan snarare en mycket komplex, sofistikerad och systemisk terapi med ett bredare spektrum av terapeutiska åtgärder och indikationer. Den anses vara en utmärkt behandlingsmetod för Vata Dosha. Eftersom Vitiated Vata är inblandad i patologin Vatarakta har Basti karma förklarats som den viktigaste behandlingsmodaliteten i hanteringen av Vatarakta.

Olika typer av basti kan användas vid RA och har visat sig vara mycket effektiva som Ksheera Basti, Yapana Basti, Yoga Basti etc.

Bland annat avslöjar de klassiska texterna också behandlingen beroende på typ av Vatarakta i.e den yttre typen (Uttana Vatarakta ) bör behandlas med Lepa, Abhyanga, Parisheka, Upnaha, medan den djupa (Gambhira vatarakta) bör behandlas med Virechana, Asthapana, Shamana Snehapana.

Lepa: En typ av terapi där en pasta av läkemedel appliceras på den drabbade delen. Läkemedlet går in genom Romakupa och absorberas vidare genom kanaler som leder till önskade effekter.

Abhyanga (oljemassage): Abhyanga kan öka den friska syresatta blodtillförseln till muskler och organ och underlätta dräneringen av det venösa blodet, vilket främjar avlägsnandet av avfallsprodukter från kroppen. Genom att öka flödet av lymfatiska material underlättas också avlägsnandet av avfall och produktionen av vita blodkroppar ökar, vilket stärker det naturliga immunförsvaret. Den påverkar också jämvikten i nervsystemet. Den hjälper till att lindra reumatiska sjukdomar. Den förbättrar hudens flexibilitet, mjukhet och fasthet och för ett långt liv. Det är den äldsta metoden som används för att ta bort muskeltrötthet och smärta .

Parisheka: Häller varm drava (vätska) över kroppen från en viss höjd under en viss tid. Det har Vatahara verkan och lindrar trötthet och ger vävnaderna stabilitet.

Upnaha: Upnaha är applicering av varm pasta av rötter av Vata-lindrande droger som macereras med en sur vätska och tillsätts med mer salter och fetter, görs smaskig och binds på den drabbade delen.

Rasayana: Pippalivardhamana Rasayana: De börjar med 3 gm ökar till 18 gm med QS komjölk och Chyavanaprasha: 5-15 gm med varmt vatten/mjölk på morgonen i 1-3 månader.

Gemensamma örter som används i RA i mediciner och reningsprocedurer

Erand (ricinolja): Eranda taila har Vata-kapha-shamaka egenskap som mer specifikt krävs vid sjukdomen RA. Tillsammans med detta är den också har Ushna Virya och Ama Pachana egenskaper. Ricin som finns i Eranda Taila hydrolyseras av lipasenzym till recionelsyra som är ansvarig för rening.

Shunthi (ingefära)

Guggulu (Commiphora wightii )

Guduchi (Tinospora cordifolia )

Yashtimadhu (Glycyrrhiza glabra )

Mjölk

Shallaki (Boswellia). serrata )

Pippali (Piper longum )

Slutsats

Med ovanstående diskussion kan man dra slutsatsen att RA kan botas helt och hållet eller hanteras väl med ayurvediska läkemedel och Panchakarma. Det finns många undersökningar som gjorts i detta ämne som är bevis för att stödja detta faktum. Det finns ingen risk för återfall om personen följer det ayurvediska konceptet med hälsosam livsstil och regelbunden rengöring av kroppen genom Panchakarma.

1. Harrison’s principles of internal medicine (2008) Rheumatoid arthritis: Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser (eds.) LongoMcGraw-Hill Companies (17th edn).
2. Arundatta, CommentatorAshtangaHridayam, NidanaSthana, VatashonitaAdhyaya (2006) 16/1-3, Pt.HarishastriParadkar (red), ChaukhambaKrishnadas Academy, Varanasi, s: 536.
3. Vagbhata, AshtangaHridayam, NidanaSthana, VatashonitaAdhyaya (2012) 16/1-4, In: KavirajaAtrideva Gupta (red), ChaukhambaPrakashana, Varanasi, s: 381
4. Vagbhata, AshtangaHridayam, NidanaSthana, VatashonitaAdhyaya (2012) 16/8, KavirajaAtrideva Gupta (ed.), ChaukhambaPrakashana, Varanasi,p: 381.
5. Agnivesha, Charaka, Dridhabala, CharakaSamhita, Chikitsasthana (2011) 29/156-162 Vd. YadavjiTrikamjiAcharya (red) Varanasi: ChaukhambhaSurbhartiPrakashana, s: 731.
6. Vagbhata, AshtangaHridayam, ChikitsaSthana, VatashonitaAdhyaya (2012) 22/47-48, KavirajaAtrideva Gupta (red), ChaukhambaPrakashana, Varanasi, s: 381. KavirajaAtrideva Gupta (red), ChaukhambaPrakashana, Varanasi, s: 381.